Что вас беспокоит?
Перелом малой берцовой кости
Ровно месяц назад сломал малую берцовую кость. Без смещения. Наложили гипсовую лангету. Через 2 недели заменил гипс на жесткий ортез, врач сказал можно. Ходил все время на костылях. Вопрос: можно ли ходить уже на одном костыле с опорой на больную ногу в ортезе? Нога при наступании не болит, да и так понял, что мало берцовая кость не имеет большую нагрузку при ходьбе. Да и вообще через сколько можно будет ходить без гипса и ортеза?
Здравствуйте. Вы правильно заметили что малоберцовая кость не опорная и не несет нагрузки.
В данном случае ногу можно нагружать на 20 % от массы тела и в зависимости боли каждый день повышать нагрузки на ногу 10 -15%.
Здравствуйте.
Вопрос: можно ли ходить уже на одном костыле с опорой на больную ногу в ортезе?
По срокам можно, по контрольным снимкам - не знаю.
Нужен контрольный рентген.
так понял, что мало берцовая кость не имеет большую нагрузку при ходьбе?
М\б кость нагрузку не несёт вовсе и несросшийся перелом в средней трети м\б кости никак не скажется на функции.
Но м\б кость участвует в формировании коленного и голеностопного суставов.
Если перелом вблизи этих суставов, то очень важно его срастить.
Да и вообще через сколько можно будет ходить без гипса и ортеза?
Это будет понятно после контрольной рентгенографии, которую Вам сейчас нужно сделать.
Потом приложите фото к вопросу и мы оценим степень сращения.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Константин Эдуардович, у меня перелом нижней трети
Прикрепите фото актуальных рентгенограмм для адекватного ответа на свой вопрос.
Без них больше сказать нечего.
Вот сегодняшний рентген. Врач разрешил наступать на ногу в ортезе без костылей
Наступайте, если разрешили, но в футбол ещё явно играть рано.
Расхаживайтесь постепен6но и не перегружайте. Ещё 2 недели щадящий режим.
Срослось где-то на 80%, не полностью.
Константин Эдуардович, спасибо большое! А вот на первом снимке, такая трещина прям, как будто вообще не срослось кажется
Принятый ответ
Мы назначения очных врачей не отменяем. Нет у нас таких прав. Разрешили - ходите.
Сильную боль не преодолевать. Сначала с тростью попробуйте.
Полного сращения нет, но на 80% примерно срослось, думаю. Можно начинать ходить.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте Владимир !
При переломе малоберцовой кости обычно иммобилизация составляет до 4-5 нед.
Для решения о возможности начала ходьбы выполняется рентгеноконтроль .
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;
;-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Владимир, добрый день, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, при изолированных переломах с/3 мало берцовой кости, смыла в длительной иммобилизации конечности не вижу, при отсутствии боли, можно возвращаться к повседневной физической активности через 4 недель, занятия спортом после 8 недель
Валентин Ильич, спасибо! Напрягает просто что трещина такая прям, как будто еще не срослось совсем. Боль есть при надавливании и повороте стопы
Принятый ответ
Владимир, рентгенологические признаки сращения будут не ранее 8 недель, линия перелома на снимках может прослеживаться до 6 месяцев. По боли-дозируйте нагрузку по болевым ощущениям
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 9 Января 20191 ответ
- 18 Декабря 20191 ответ
- 28 Мая 20201 ответ