Что вас беспокоит?
На 11 день COVID еще в организме! Как лечить?
Здравствуйте! Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5мг утром Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин) Эликвис 5мг 2 раза в день Липримар 20 мг вечером Мама с понедельника 30,06,25 болеет короновирусом. Результат теста пришел в среду вечером 2,07,25 Сегодня уже 11 день заболевания -11,07,25, вчера сделали повторный тест ПЦР - - КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПЕРЕДЕЛЕНИЕ COVID. Результат - ВИРУС ОБНАРУЖЕН В ОЧЕНЬ НИЗКОЙ НАГРУЗКЕ (реультат прилагаю) В понедельник вечером 30,06,25 начался озноб, ночью с понедельника на вторник был озноб и температура 37,5 (ее обычная температура 35,7) Потом температура была в пределах нормы. Со вторника 1,07,25 принимает ТАМИФЛЮ (остельмавир 75мг) - Пропила курсом по 2 таблетки 5 дней. СЕГОДНЯ УЖЕ 11 ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ -11,07,25 И МЕНЯ БЕСПОКОИТ, ЧТО ВИРУС В ГОЛЕ (А ЗНАЧИТ И В ОРГАНИЗМЕ) ЕЩЕ ЕСТЬ, хоть и в малой степени. Мама очень активная обычно. Беспокоит слабость, что на нее не похоже. Позавчера вечером немного начала кружится голова - стали ставить МЕКСИДОЛ и КОМБИЛИПЕН. Сатурация 95-97 - на разных пальцах и в разный период дня разная. Доктор от поликлинники приезжал слушать на 3 день заболевания - дыхание было нормальное. Был кашель - лечились мукалтином - сейчас кашля почти нет. Если есть то густой и редкий. Беспокоит слабость. Она очень активная обычно. И сильно беспокоит то что на 10 день болезни ВИРУС в организме до сих пор есть - а она уже ничем не лечится. Как же он уйдет? Боимся осложнений!!! ВОПРОС Нужно ли маме начать принимать ЭСПЕРАВИР или КОРОНОВИР или любой другой препарат от короновируса? Когда она болела короновирусам 2 года назад ей помог КОРОНАВИР! Боюсь осложнении от короновируса, местные симптому конечно можно снять, но раз он есть до сих пор в организме боюсь что может дать осложнения на др органы. Какие еще анализы крови нужно сдать чтобы перестраховаться? Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Внимательно ознакомился с ситуацией вашей мамы.
Могу сказать следующее:
1. Положительный ПЦР - тест на коронавирус говорит о коронавирусной инфекции.
До тех пор, пока вирус будет сохраняться в ротоглотке, ПЦР - тест на коронавирус будет положительным.
Хочу отметить, что после выздоровления ПЦР - на ковид может оставаться положительным до нескольких недель.
Поэтому наличие коронавируса в ротоглотке не всегда говорит об остром периоде коронавирусной инфекции
После выздоровления коронавирус, повторюсь, может несколько недель оставаться в ротоглотке.
Таких случаев очень и очень много.
Низкая вирусная нагрузка говорит, о малом количестве коронавируса.
Возможно, вирус опустился ниже в бронхи, поэтому в ротоглотке его осталось мало.
Наличие мокроты характерно для бронхита, то есть поражения бронхов.
Мокрота образуется бронхах.
В норме мокрота не образуется.
Необходимо различать мокроту и слизь.
Слизь образуется в трахее.
По консистенции слизь менее густая и более прозрачная, чем мокрота.
Поэтому образование слизи может наблюдаться и при отсутствии бронхита.
2. Мукалтин является очень хорошим муколитическим (отхаркивающим) препаратом.
Препарат способствует разжижению и отхождению мокроты.
Препарат используется давно и за это время показал свою высокую эффективность.
Поэтому правильно, что ваша мама использовала Мукалтин при кашле.
Образование мокроты происходит в бронхах при наличии воспаления, то есть бронхита.
Возможно, иммунная система уничтожила бОльшую часть коронавируса, поэтому вирусная нагрузка маленькая.
3. Наличие нескольких хронических заболеваний обычно привозит к ослаблению иммунитета.
В частности: сахарный диабет довольно существенно ослабляет иммунитет.
На фоне ослабленного иммунитета риск развития осложнений коронавирусной инфекции, к сожалению, повышен.
Поэтому, во избежание развития осложнений, действительно есть смысл начать принимать препарат Коронавир.
Тем более, что 2 года назад этот препарат вашей маме помог.
Это очень важно, поскольку эффективность препаратов может быть индивидуальной.
То если препарат уже помог ранее, значит он должен помочь и сейчас.
4. Сатурация 95 - 97% является нормальной.
Поэтому о дыхательной недостаточности речь, к счастью, не идёт.
5. Комбилипен представляет собой препарат содержащий витамины группы B.
При коронавирусной инфекции диабете и многоузловом зобе прямых показаний для приёма Комбилипена нет.
6. Мексидол является ноотропным препаратом.
Показаниями для приёма Мексидола обычно являются когнитивные расстройства.
В частности: ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания и другие подобные симптомы.
Сама по себе коронавирусная инфекция, с также перечисленные вами хронические заболевания не являются показаниями для приёма этого препарата.
Однако если на фоне приёма Мексидола ваша мама чувствует себя лучше, можно продолжать приём этого препарат.
Но, повторюсь, при описанных вами заболеваниях прямых показаний для курсового приёма Мексидола нет.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
Да, конечно, в подобных ситуациях есть смысл сдать и другие лабораторный анализы.
В частности: в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить следующие анализы:
1. СРБ (С - реактивный белок) - это один из лучших лабораторных показателей воспаления на сегодняшний день.
При коронавирусной инфекции воспаление обычно локализуется в верхних дыхательных путях.
Соответственно, чем выше уровень СРБ, тем сильнее выражено воспаление.
Также очень важно контролировать уровень СРБ в динамике.
2. Прокальцитонин - этот анализ необходим для исключения бактериальных осложнений коронавируса инфекции.
Только при коронавирусной инфекции уровень прокальцитонина в крови не повышается.
Прокальцитонин возрастает именно при бактериальных инфекциях, в том числе в рамках осложнений ковида.
3. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ - при коронавирусной инфекции важны результаты строили лейкоцитов и лимфоцитов.
4. Д - димер - этот анализ необходим для исключения тромбообразования.
В некоторых ситуациях при коронавирусной инфекции, особенно у пожилых людей с ослабленным иммунитетом, риск развития тромбообразования, к сожалению, повышен.
По результату этого анализа можно исключить тромбообразование.
5. ИЛ - 6 (интерлейкин - 6) - это один из медиаторов воспаления.
При коронавирусной инфекции уровень интерлейкина - 6 в крови обычно увеличивается.
Величина ИЛ - 6 является одним из критериев тяжести коронавирусной инфекции.
Соответственно, чем выше уровень ИЛ - 6 в крови, тем сильнее выражено коронааирусное воспаление.
6. Глюкоза - на фоне коронавирусной инфекции осуществление существует риск декомпенсации сахарного диабета.
По результату анализа на глюкозу можно исключить декомпенсацию диабета.
И в случае необходимости увеличить дозировки лекарственных препаратов для терапии диабета.
7. ТТГ (тиреотропный гормон) - помимо диабета на фоне коронавирусной инфекции существует риск обострения многоузлового зоба
По результату анализа на ТТГ можно исключить обострение многоузлового зоба.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Прохор. Ковид это заболевание вирусной этиологии, на сегодня он уже не так агрессивен как 4-5 лет назад, лечится симптоматически, как и любое вирусное респираторное заболевание например ОРВИ. Ни Эсперавир ни Коронавир на сегодня уже нет смысла принимать - они работают в первые 48 часов. Коронавир - действующее вещество фавипиравир - применяют в условиях стационара. Продолжайте симптоматическое лечение, не забываем пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Комбилипен в данной ситуации поддерживаю назначение - коронавирус оказывает нейтротоксичное действие, поэтому группа витаминов с нейтротропной активностью а данной ситуации актуально. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Принятый ответ
Здравствуйте, Прохор.
Коронавирусная инфекция сейчас чаще всего протекает как сезонное ОРВИ. Так как нет понижения сатурации, с большей вероятностью инфекция не осложниться. Лечение симптоматическое.
Учитывая наличие хронических заболеваний слабость вполне обЬяснима.
Препараты, коротые Вы упомянули, не показаны на данним этапе.
Дополнительно можно сдать оак, СРБ для исключения присоединения бак инфекции.
скорейшего выздоравления.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20201 ответ
- 21 Октября 202015 ответов
- 11 Июня 20214 ответа