Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3420971

Что вас беспокоит?

Высокий кальций

Здравствуйте! У меня диагностировано ГТР и ПМДР. Стали случаться парические атаки. Слабость, головокружение, сильная тревога и ипаохондрия. Сдала анализы. Кальций 2,7.выше нормы. Начиталась уже всяких ужасов про причины его повышения. Еще низкий ферритин 29.

Эрозивный гастрит
37 лет
11 Июля 2025·Просмотров: 696·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте

Показатель кальция очень не стабильный в плазме крови и вариабельный при оценке.
Повышение уровня кальция в крови незначительное.

В таком случае специфического лечения не требуется, но рекомендуется повезти контроль уровня кальция общего, кальция ионизированного, витамин Д через 2-3 недели.

Присутствует латентный дефицит железа (ферритин чуть ниже нормы. Вы сдавали общий анализ крови - уровень гемоглобина в норме?)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-2 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Татьяна Андреевна, скажите а симтомы тревоги, па, слабость это может быть из-за ферритина? Как более точно измерить кальций? Или это не обязательно?
Загрузила результаты заново с ОАК. Был не готов

Низкий уровень ферритина не вызывает панических атак.
Кальций немного повышен, вероятно ситуационно.
Есть еще расчет скорректированного кальция на альбумин (сдается уровень общего кальция и альбумин крови)

Татьяна Андреевна, спасибо! Был сильный стресс последний месяц. Это могло повлиять?

Стресс безусловно усиливает тревожность и может вызвать срыв адаптации и послужить причиной для развития тревожно-депрессивного расстройства

На уровень кальция стресс не влияет (травмы , переломы могут)

Татьяна Андреевна, спасибо! Могли бы еще посмотреть скрин от 19.05 там кальций плбс витамин Д в результатах. Не очень понятно

Esr (СОЭ) у норме (3)


Потом подписан профиль сдачи Д+Са:
Витамин Д в норме

А ниже уже идут результаты общего анализа крови
Лейкоциты в норме

Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды .

Татьяна Андреевна, спасибо!

Будьте здоровы 🌸

Татьяна Андреевна, а можете еще подсказать препарат железа(Мальтофер) когда лучше пить?

Рекомендуется принимать препараты железа натощак, за час до еды или через два часа после, запивая водой или апельсиновым соком для лучшего усвоения (можно добавить витамин С, например, обычную аскорбинку для лучшего действия), избегая при этом молочные продукты , чая и кофе (они препятствуют всасыванию).

Татьяна Андреевна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте. Переживать не стоит. Надо для начала обследоваться и выявить причину повышения. Какие препараты принимаете?
Необходимо будет выполнить анализы крови на фосфор, общий кальций повторно, альбумин, паратгормон, креатинин. Анализ мочи на суточную экскрецию кальция с мочой. Приповышенном уровне паратгормона необходимо будет выполнить УЗИ щитовидной и паращитовидной желез. Если показатель паратгормона будет в норме, то рекомендуется выполнение КТ грудной и брюшной полости.

Дина Михайловна, принимаю изредка только атаракс от тревожности. И Магний.эзомепразол.последний месяц был сильный стресс.

В настоящее время переживать не нужно, пройдите полное обследование. И необходимо повторно проконтролировать кальций с альбумином. Сдавайте анализ утром и в другой лаборатории. Возможно даже это просто ошибка.

Дина Михайловна, спасибо! Посмотрите пожалуйста еще скрин от 19.05.там кальций и витамин Д. Не очень понятно

Там отдельно кальция нет. Нужно отдельно его пересдать вместе с альбумином. Скорректировать кальций на альбумин. И если опять повышено, то тогда пройти обследование.

Дина Михайловна, спасибо!

Не за что! Главное не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Один общий кальций неинформативен, необходимо его перепроверить совместно с альбумином, ещё раз сдайте анализ на общий кальций и альбумин, затем рассчитываем кальций, скорректированный по альбумину по специальной формуле, чаще всего данный показатель оказывается в норме.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Елена Валерьевна, спасибо! Посмотрите пожалуйста еще результаьы от 19 мая там кальций плюс витамин Д.Не очень понятно.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По поводу анализа кальция не совсем понятен результат, но если судить по референсным значениям он в норме. Но в данном случае всё же важно его перепроверить совместно с альбумином. Не переживайте сильно, чаще всего при пересдаче он приходит в норме.

Елена Валерьевна, спасибо большое. Пересдам обязательно.

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень кальция общего не информативный анализ, для определения истинного уровня необходимо пересдать уровень альбумина и общего кальция в крови и по нему высчитать скорректированный кальций, который наиболее точно отразит уровень кальция в крови.

Мадина Шамильевна, спасибо! Пойду перездавать

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно выяснить корректированный по альбумину общий кальций для этого ещё раз сдать кровь на общий кальций и альбумин вместе, если повышен такой кальций то сдать кровь на паратгормон для исключения первичного гиперпаратиреозв, при повышении паратгормона сделать узи или сцинтиграфию паращитовидных желез, при наличии аденомы удаляют

Ленар Равилович, спасибо за ответ! Да буду пересдавать анализы.

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.