Что вас беспокоит?
Головная боль, температура
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно ещё сделать в этой ситуации? С 22 сентября нахожусь на больничном. Сначала была температура 39,5 не могла открывать глаза и сильная головная боль. Принимала обезболивающие от головы, которые не помогали, лечили как орви, становилось всё хуже, отправили к лору, поставили диагноз синусит. Пролечили антибиотиками, синупред, аквалор, смогла открывать глаза и прошёл лоб. До сих пор сильная головная боль в затылке и теменная область, никакими таблетками не убирается., температура держится 37,2 к вечеру 37,5, если даю организму чуть больше нагрузки дойти до поликлиники, например, а не дома, то поднимается до 38. Сдала анализы крови, низкий ферритин, железо, остальное сказали в норме. Сейчас сильная слабость, хожу по стеночке, сознание уже 3 раза теряла с сентября, температура держится и самое главное головная боль в затылке и теменной области сильная, которая не проходит ни от каких препаратов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. БМРТ патологии нет. На себя обращают внимание очень низкий уровень ферритина и железо. В таком случае рекомендуют проведение ММР ангиографии сосудов головного мозга, рекомендует проверить коагулограмма. Коки не принимаете?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий , пульсирующий )
2. Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. 1. Я бы назвала её острой болью, когда идти начинаешь, то пульсирует затылок, а так просто одинаково монотонно сильно болит постоянно, если ложишься или наклоняешься в затылке боль усиливается. Теменная область будто её распирает. 2. Только видеть стала нечетко, пелена будто и мушки постоянно. Несколько раз было вспышка, яркий свет и потом несколько минут ничего не видела, потом опять нормально. 3. 9
4.Температура держится 37,2 в обычном спокойном режиме, начинаешь что то делать интенсивнее или хожу много, то поднимается до 38. Давление сейчас 140 на 90, обычно моё давление 120 на 80. Бывает наоборот 90 на 50. Один раз было 206 на 80, испугалась сильно выпила 2 таблетки капотена вроде спало, пока не поднималась больше. В этот же день утром упала в обморок, а вечером вот поднялось до таких цифр.
5.к свету нет, хочется тишины, не включаю с сентября дома ни музыку, ни телевизор.
Мр ангиографию сосудов головного мозга рекомендуют в таком случае и узи надпочечников.
Если патологии не будет.
Прошу прощения, выше телефон исправил смс и отправился текст с ошибками.
Если по обследованиям будет норма.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Лилия Альбертовна, головная боль не приступами, постоянно в течении дня. Ибупрофен, парацетамол, спазмалгон, найз, нимесил не помогают. Мидокалм лонг немного притупляет боль в затылке часа на 2 потом начинается в полную силу боль. Спасибо, поняла, сделаю
Принятый ответ
Можно попробовать купировать в самом начале приступа боли эксензой.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Мигрень же она приступами вроде или нет? У меня голова болит абсолютно каждый день с 22сенября и не прекращается головная боль ни на секунду. Когда пью мидокалм лонг часа на два боль немного притупляется в затылке, потом опять возвращается с новой силой. При перемене положения лёжа или наклона боль в затылке усиливается. Теменная область вообще не реагирует ни на какие таблетки, даже на какое-то время, как вот с мидокалмом.
Принятый ответ
рассмотрите прием триптанов и с цефалгологом подбор профилактической терапии по одному из вариантов выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как головная боль поменяла свои характеристики рекомендуется проведение МР-ангиографии с контрастированием.
По описанию больше данных за мигрень.
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день? Начали терапию триптанами ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201910 ответов
- 3 Августа 201918 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 10 Октября 20192 ответа