Консультация терапевта /

Двухсторонняя пневмония, верное ли лечение? — вопрос №342121

242 просмотра

С 9.10 поднялась температура 37.2-37.4 и появилась отдышка, обратилась к врачу. Тест и кровь на корону отрицательные. Пропила каделак бронхо, азитромицин, температура нормализовалась, отдышка так и осталась. 27.10 врач выписал меня, несмотря на сильную отдышку и кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой, сказав что это психосоматика. 1.11 вновь температура до 37.5, головная боль, слабость сильная. Вновь обратилась к врачу, но уже другому. Диагноз обструктивный острый гнойный бронхит. Лечение: ингаляции беродуал, пульмикорт, амбробене, супракс. К 6.11 состояние ухудшилось, врач услышала пневмонию. Рентген показал левостороннюю сигментированную пневмонию. После 6 дней приема супракса, заменили на амоксиклав 1000. 10.11 врач уже слышит двухстороннюю пневмонию и отсутствие бронхита. Кт по всей области сделать не возможно, только по направлению участкового врача, а он говорит, что нет у меня показаний. Я лечусь у платного врача. Врач сказала продолжать амоксиклав до 10 дней потом заменим на препарат из группы фторхинолонов, так же добавила кардиомагнил, ингаверин. Температура скачет в пределах 36.8-37.5. Оак показал незначительное повышение соэ, моноцитов и эритроцитов. По общему состоянию улучшений нет, так же слабость, головная боль и жуткая отдышка даже при обычной хотьбе. Скажите, лечение адекватное? Врач ставит ковидную пневмонию, несмотря на отсутствие кт и положительного теста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Изначально неверно было назначать при гнойном обструктивном бронхите Беродуал с Пульмикортом, последний не рекомендуется при наличии бактериального процесса.
По анализу крови у Вас все спокойно. Антибиотик не требуется. СОЭ неспецифический показатель - на него не ориентируемся при назначении антибиотика сейчас.
У Вас есть возможность сделать КТ платно?
Клиент
Анна, нет, в нынешней ситуации с короновирусом этот не реально. Запрещено делать платно без направления участкового врача.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, уточните - кашель присутвует? Мокрота отходит сейчас «гнойная» или прозрачная?
Клиент
Анна, кашель сухой, но не частый. Если во время отдышки, то тогда прям приступообразный, и изнуряющий. Мокрота отходит с утра после ингаляции и меньше, по цвету уже значительно светлее, еле-еле зеленоватая.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, в целом если температура не повышается больше 38 градусов, то динамика расценивается как стабильная. Пока продолжите Амоксиклав до 10 дней, менять антибиотик при такой клинической картине не нужно.
Одышка и слабость может беспокоить до месяца пациентов, это особенность течения инфекции. Сейчас все болеют очень тяжело. Главное, чтобы при этом сатурация не снижалась менее 95%.
Если это произойдёт, то к лечению добавить Дексаметазон 8 мг на 5 дней.
После курса антибиотика сделать контроль общего анализа крови + С - реактивный белок.
При сухом кашле достаточно оставить ингаляции с минеральной водой или обычным физ раствором 5 мл 2 раза в сутки.
Обильное тёплое питье - клюквенный морс, шиповник.
Добавить витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Магне В6 форте 3 раза в сутки, цинк 50 мг до месяца.
Хронических заболеваний нет у Вас? Сахарного диабета? Тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии лёгочной артерии в анамнезе?
Клиент
Анна, витамин Д принимаю на постоянной основе. Хронических заболеваний никаких нет.
Терапевт, Кардиолог
Все хорошо, тогда антикоагулянты не требуются. Лечение на мой взгляд нужно продолжить в том обьеме, что я писала выше.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Ig e 152 МЕ/мл
9 июля 2022
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Причины смерти (есть справка)
9 ноября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Заболел ковидом, как лечить?
20 августа 2024
Эльдар, Москва
Вопрос закрыт
Продолжительный мокрый кашель 1г6мес

31 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Пневмония или бронхит?
16 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач сильный в своем деле Консультация полезна на все 100% Спасибо за Ваш труд. Всем своим буду...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Вежлив и внимателен Полностью удовлетворен консультацией Врача могу рекомендовать , в своей...
— Олег
фотография пользователя
Грамотное отношение к проблеме Благодарю за квалифицированные ответы Да, спасибо вам за помощь...
— Надежда