Что вас беспокоит?
Сезонная аллергия у ребенка
Ребёнок, 3,5 года, с начала весны постоянно стоит слизь глубоко в носу, которая не вытекает, не высмаркивается, не промывается, но из-за неё постоянно ночной кашель, монотонный раздражающий, то лучше, то хуже. Такое не первый год. Никаких симптомов простуды, температуры нет и не было, ночью не храпит, дыхание ровное. Т. к. я сама аллергик на разные цветения, обратились к аллергологу, сдали оак, общий им. Е, риноцитограмму и аллергопанель. Аллерголог назначила до результатов анализов, только промывать нос и назонекс, я дополнительно давала капли левоцетеризин, последние дни самочувствие у ребенка было хорошее, кашля практически нет. Два дня назад после вечерней прогулки начался кашель без остановки ни с того ни с сего, продолжался всю ночь, утро, остановился только после ингаляции пульмикорт+беродуал. Перед прогулкой активно набрызгала ребенка от Комаров. Пришли результаты аллергопанели, по которой аллергии практически нет, за исключением домашней пыли, при этом общий иммуноглобулин высокий, да и по риноцитограмме тоже как вроде аллергия. При этом я точно знаю, что есть реакция на кошек, но по результату на неё нет. Молоко дало небольшую реакцию, но тоже в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, исходя из результатов, можно сказать что у ребенка аллергия? Сейчас цветут злаки, липа, но нам не назначили на них сдавать, есть отдельно такие аллергены? В этом комплексе только тимофеевка, и на неё реакции нет. Хочу начать давать монтелукаст (монтелар), чтобы не прибегать часто к ингаляциям и убрать со временем антигистаминные. Можно ли? Нужно? В целом какую сейчас тактику взять, что сдать ещё, какое лечение выбрать? Наш аллерголог в длительном отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Аллергия это клинический диагноз. Если есть симптомы при контакте с определенным аллергеном, это безусловно может быть проявлением аллергии. Однако диагностика аллергии очень сложна. Существует два метода диагностики. Это анализы крови на аллергию и кожные пробы. В некоторых случаях бывает расхождение анализов кожных проб и анализов крови. То есть, например, кожные пробы показали аллергию, а анализ крови нет. Или наоборот, анализ крови не показал аллергию, а кожные пробы показали. В таком случае требуется уточнение диагностики кожными пробами.
Вы описываете симптоматику на летний период, то есть это июнь-июль, время цветения луговых трав, а значит на это имеет смысл сдать, но только в вашем случае провести кожные пробы.
Прием монтелукаста допустим, потому что он используется и как препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита, но показания определяются довольно индивидуально. То есть его в целом можно рассмотреть для купирования аллергического насморка, затека слизи по задней стенке и симптомов кашля, если имеется подозрение на бронхиальную астму.
Олег Александрович, спасибо
Здравствуйте.
В вашем анализе на аллергены есть злаки-это Смесь трав,кроме того,там присутствует большое количество деревьев берёза,лещина,тополь,ива и т.д.У всех деревьев,включая липу,есть общие аллергены,они бы выявились,поэтому сдавать ещё отдельно на липу смысла нет.
Правда, наиболее информативной и чувствительной , особенно в детском возрасте, считается аллергодиагностика по методике Иммунокап -есть аллергочип Иммунокап (112 аллергенов) или аллергочип Алекс2(300 аллергенов)-делают многие лаборатории,в том числе Инвитро, Гемотест.
По поводу лечения повторяться не буду,другие специалисты подробно все расписали.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
Да, учитывая симптомы, беспокоящие малыша, результаты риноцитограммы , а также генетическую предрасположенность (если у одного из родителей имеется аллергия, то вероятность развития ее у детей 30-50%), с большой долей вероятности можно сказать, что у ребёнка респираторная аллергия.
В первую очередь при поставке аллергического диагноза ориентируемся на симптомы, которые подтверждаем аллергодиагностикой .
Сейчас активно цветут луговые травы, скорее всего аллергия именно на них.
Наиболее достоверно выявлять спец иммуноглобулины Е , методом ImmunoCap:
Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE.
Другие тест системы, например Protia, которую Вы сдавали могут давать ошибки в результатах, к сожалению.
Либо , как вариант, можно сделать кожные на очном приеме у аллерголога, они также информативны, 5 дней до проб не принимать
а/гистаминные препараты.
В лечении аллергии используются назальные спреи на основе топических ГКС( дезринит, авамис и др) ,
а/ гистаминные препараты 2-го поколения ( эриус, зиртек) в дозировке по возрасту на весь период цветения.
Монтелукаст также активно применяются при симптомах респираторной аллергии курсом от 1-3 мес, дает положительные результаты в лечении.
Дополнительно ,для снижения контакта с аллергеном перед выходом на улицу , необходимо использовать барьерные спреи ( превалин, аквамарис эктин);
по приходу домой промываем, очищаем носик р-ми линаква, аквамарис, умываемся, переодеваемся.
Скорейшего вам выздоровления .
Юлия Николаевна, добрый день, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20181 ответ
- 12 Февраля 201926 ответов
- 12 Февраля 20191 ответ
- 21 Декабря 201934 ответа