Кровотечение на 17-й день цикла на фоне ЗГТ

Здравствуйте! В 2021-22-годах (в 44 года) появились нарушения месячного цикла - месячные перестали приходить или приходили с задержками по 30-50 дней. В феврале 22 года обратилась к врачу по этому поводу. Врач назначила КОК Клайра, которую я пила 2 года - до лета 2024 года. 2 раза в год была на приеме и делала УЗИ. Год назад я попросила врача изменить схему - я хотела сойти с КОК, думая, что получится возобновить цикл. Т.к. уже примерно 10 месяцев отсутствовали ежемесячные кровотечения отмены. Врач предложила принимать ЗГТ (временно несколько месяцев, но в итоге это затянулось на год): эстрожель с 1 по 25 день цикла (2 нажатия), утрожестан 200 мг с 15 по 25 день цикла, затем отмена обоих препаратов, приходят месячные. Не сразу получилось перейти на эти препараты (месячные в самый первый раз не хотели приходить, я даже создавала тут вопрос). В мае этого года на приеме у врача я пожаловалась, что не успеваю пропить утрожестан 10 дней. Месячные приходят каждый раз на приеме 8-9-й таблеток. И часто в середине цикла или от месячных до середины цикла идет розоватая и коричневая мазня (до утрожестана). Таким образом цикл короткий получается - 21-22-23 дня. Врач предложила изменить схему: эстрожель с 1 по 25 день, а утрожестан с 11 по 25 день (14 дней). Первый цикл после приема врача не получилось это сделать, т.к. была уже середина цикла, в итоге цикл так же был 21 день. С 10 по 30 мая. Следующий цикл пошел 31 мая, 10 июня я начала пить утрожестан (11-й день), успела пропить 12 или 13 таблеток. И все равно на фоне приема начались месячные - 23 июня. То есть цикл был чуть подлиннее. Врач сказала не делать перерыв в эстрожеле, если месячные наступают раньше. Но в этот раз что-то совсем странное. Цикл с 23 июня. Во-первых, почти не прекращались небольшие коричневатые выделения после месячных. Когда начала утрожестан, несколько дней их не было, но на 6-й таблетке (то есть 16-й день) они возобновились. А вчера стали розовыми и к вечеру нормального цвета крови, то есть месячные в этот раз пришли тоже после 7-й таблетки. Но это очень короткий цикл получился - на 18-й день от начала цикла. Вопросы: 1. Что мне делать в данном случае? Вчера, когда вечером была уже кровь, а не просто розовато-коричневые выделеления, я не стала пить утрожестан и мазать эстрожель. 2. Можно ли уйти совсем от этих препаратов и попробовать все же сохранить цикл? Как это сделать? Прошлой осенью по согласованию с врачом я пробовала эксперимент - отменила эстрожель и оставила только утрожестан с 15-го дня цикла, ничего не вышло, месячные не пришли, вернулась к старой схеме. 3. Нормально ли, что в течение цикла продолжаются коричневатые выделения? Никаких болей, подъема температуры и т.д. нет. 4. Сейчас открыла протокол УЗИ (от 23 мая), там в заключении стоит: эхо-признаки двухстороннего хронического сальпингоофорита. Но врач про это ничего сказала и сказала, что у меня все хорошо. Что это такое? Мне никогда не ставили такой диагноз. Мазки на онкоцитологию и флору мы делали в конце октября 2024 года (все в норме) и в этот прием врач сказала "не надо, это делается раз в год". Прикрепила протокол УЗИ и последние анализы.