Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3421921

Что вас беспокоит?

Желтушка у новорожденного

17 день после рождения Желтушка Сдали анализ крови Билирубин общий 295 Прямой 15,60 Непрямой 280 Педиатры заставляют лечь в стационар Угрожая прокуратурой Ребенок стал намного светлее , ручки , ножки светлые После того как как больше на солнышке находится Строит при таких показателях ложится обязательно , или все таки надежда есть что желтуха пройдёт

27 лет
11 Июля 2025·Просмотров: 81·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.

Под лампу не хотят ложить ребенка , если не лечь в стационар на неделю

Иногда врачи разрешают взять лампу домой и светиться в домашних условиях

К сожалению это не тот случай , когда такое возможно . На весь город только роддом и одна больница где лампа .

В таких случаях рекомендуют лечь в стационар и провести фототерапию

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатели большие, действительно рекомендуется лечь в стационар на несколько дней для проведения фототерапии
За несколько дней снизят, и при положительной динамике выпишут домой
Дома показатели не сможете постоянно мониторить, поэтому лучше госпитализироваться

Принятый ответ

Добрый день
Да показатели билирубина очень высокие
В таком случае показана фототерапия
Если доктор направляет на стационарное лечение - лучше прислушаться
В стационаре будет полное обследование и лечение ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте
Единственное доказательный метод лечения неонатальной желтухи, это фототерапия. Можно взять лампу напрокат, также лежать дома. В целом, цифры не такие критичные, чтобы ложиться в стационар
Подскажите ребёнок на каком вскармливании?

Пару дней перешли как на смешанное. Так как не хватает 20 гр молока

Чаще прикладывайте ребёнка к груди, с мочой и калом так же билирубин хорошо выходит

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)

И тут нужно понимать
Есть ли возможность сделать контроль анализов и приобрести в прокат лампу? Чтобы получать фототерапию. Если этих возможностей нет, то , конечно, лучше лечь в стационар

Здравствуйте.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее ого выводится.

Показатель не сильно высокий, решение за вами ложится или нет, но фототерапия нужна.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Раз в 10 - 14 дней необходимо сдавать билирубин для контроля. Важен контроль педиатра

Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

В вашем случае показатель все-таки высокий, поэтому рекомендую прислушаться к доктору и быть с ребенком под наблюдением. Как уровень билирубина снизиться, то вас отпустят домой.

Советую также чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.