СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выраженный смешанный дисбиоз. Ascus

Здравствуйте В анамнезе cin 2 и эксцизия ШМ более 5 лет назад Последний результат пап-теста с ASCUS и паракератоз.Сдала фемофлор 16 - выраженный смешанный дисбиоз. Может ли дисбиоз быть причиной ascus ? Как лечить ?

Нет
33 года
12 Июля 2025·Просмотров: 361·Анастасия, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Нет, причина ASCUS - это ВПЧ. По фемофлору выявлен бактериальный вагиноз, в зависимости от жалоб на зуд, жжение, выделения может быть рекомендован какой то местный препарат, содержащий в своем составе метронидазол или клиндамицин. Препаратом выбора в подобных случаях может быть метромикон нео согласно инструкции по 1 свече 2 раза в сутки, курсом 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Впч нет

А вы на все типы сдавали? Приложите
Изменение клеточного состава всегда происходит на фоне впч

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Квант 21, и впч окр 14

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Квант 21 приложила, а на 14 нет в наличии- остался у гинеколога

Поняла. Ну тогда пробуйте пролечится и пересдать онкоцитологию через 60 дней, желательно сразу после менструации в 1 фазе цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите, пожалуйста, чем лечить в моем случае?

Принятый ответ

Так я же написала вам чуть выше про метромикон нео

Анастасия , здравствуйте .
ASC-US - это клетки атипические неясного происхождения , такое может быть и на фоне воспалительного процесса на шейке матки , связанного с дисбиозом влвгалища . Иногда бывает , что цитологи , видя изменения в мазке , на 100% не могут отдифференцировать атипические клетки от клекок с воспалением и дают заключение в сторону атипических клеток , чтобы обратить внимание на такой анализ.
В данной ситуации рекомендуется проведение лечения , после лечения осмотр шейки матки с помощью микроскопа ( расширенная кольпоскопия ) , через 2-3 месяца контроль цитологии , если при кольпоскопии не будет выявлено никаких подозрительных зон на шейке матки, также необходимо сдать анализ на ВПЧ для исключения вирусной причины ASC-USа

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Впч не обнаружено. Кольпо год назад в порядке, но сделаю еще раз после лечения дисбиоза. Подскажите, пожалуйста, чем лечить в моем случае ?

Принятый ответ

Обычно при таких результатах назначаются - секнидазол ( секнидокс ) 2 таблетки однократно , одномоментно , выпить внутрь , макмирор комплекс по 1 свече - 1 р в день , на ночь, во влагалище , 8 дней , после - вагилак проледи - 1 капс. х 2 р\день, внутрь ( через рот пить ) , 15 дней . На время лечения соблюдать половой покой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая данные ПЦР на ВПЧ (отрицательный результат), можно достаточно уверенно предполагать, что ASC-US в таком случае — не что иное, как следствие нарушения микробиома во влагалище и на шейке матки. Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения, где «атипичные» не равно «предраковые», просто они - «нестандартные», измененные, что отмечается и на фоне воспаления, и на фоне дисбиоза. Стоит помнить, что истинная дисплазия ассоциирована с ВПЧ в 99% случаев.
В такой ситуации обычно рекомендуется пройти соответствующее лечение, учитывая выявленных условных патогенов в Фемофлоре, это, например, Клиндацин Б пролонг крем (с помощью аппликатора он вводится во влагалище на ночь - 6 дней). После окончания лечения результат анализа практически всегда определяется как NILM, то есть - идеальный и указывающий на отсутствие атипичных клеток в мазке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.