Что вас беспокоит?
Частые ОРВИ, снижен иммунитет
40 лет, без вредных привычек, рост 175см, вес 58 кг, без колебаний. С детства часто страдала из-за простудных заболеваний, пару раз зимой обязательно и пару раз ангиной. В анамнезе хронический тонзиллит, промываю у врача или извлекаю сама пробки. ВЭБ IGg+. В последний год болею еще чаще: ноябрь 24 орви, январь 25 орви, март 25 грипп, июнь 25 ковид-19. Все сопровождается масштабным покраснением пятнами по телу с локализацией шея, грудь, живот, сгибы локтей, иногда спина и щеки. В июне, в первый день симптомов, когда мне дали больничный, вместе с тестом на ковид сдала анализы: 1) ОАК: все в норме кроме лейкоциты [0,53 10*9/л] [9,4%], нейтрофилы 83,2%; 2) биохимия - вся в норме: СРБ, холестерин, билирубин, сахар, АСЛО, общий белок, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, амилаза, ГГТ; 3) ОАМ без отклонений; 4) коагулограмма без отклонений. В апреле 25 сдавала: ферритин 47мкг/л, железо в сыворотке 21 мкмоль/л, витамин Д 44нг/мл. В мае 25: D-димер 342 нг/мл. У гастроэнтеролога проверена в ноябре 24: гастроскопия с биопсией, колоноскопия, хеликобактера нет. Онкомаркеры в мае 25: СА-125 13.2ед/мл, НЕ4 54.2пмоль/л, СА19-9 5.31ед/мл. В чем может быть причина таких частых заболеваний, что ещё проверить? Как укрепить организм и с какой врач сможет назначить правильную тактику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Оксана.
С учётом того,что частые инфекции у Вас отмечаются начиная с детского возраста,и имеется снижение уровня лимфоцитов и моноцитов в клиническом анализе крови,рекомендуется расширенное иммунологическое обследование :
1.Анализ крови на уровень суммарных иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA.
2.Клеточный иммунитет( субпопуляции лимфоцитов).
3.Фагоцитоз.
4 Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Полиоксидоний,Галавит,Ликопид, Имунофан.
По результатам анализов рекомендуется обратиться на очную консультацию аллерголога -иммунолога, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. Обращает на себя довольно низкий уровень лимфоцитов в анализе крови, судя по вашему описанию. Вероятно имеется потребность в расширенном иммунологическом обследовании. Я бы рекомендовал обсудить возможность сдачи иммунограммы с оценкой клеточного иммунитета и наличие иммуноглобулинов A,E,M,G
Далее обратиться на очный прием к аллергологу иммунологу для детализации анамнеза. Нужно четко понимать как протекала каждая инфекция и насколько тяжело. Как иммунологов нас больше интересует не как часто человек болеет, а как тяжело. И укладывается ли это в 12 настораживающих критерий ПИД-первичных иммунодефицитов.
Если показатели иммунограммы будут в целом в норме и иммунолог не найдет значимых отклонений. Низкий уровень лейкоцитов также может потребовать консультации врача-гематолога(который занимается болезнями крови)
Принятый ответ
Здравствуйте У вас частые простуды из-за хронического тонзиллита и ВЭБ, что снижает иммунитет. Анализы в основном нормальные, но есть воспаление. Рекомендуется консультация иммунолога для оценки иммунитета и ЛОРа для санации очага. Принимайте витамин С 500–1000 мг, витамин D3 1000–2000 МЕ, цинк 15–30 мг в день курсом 1–2 месяца. Следите за сном, питанием и избегайте стрессов. При обострениях возможны иммуномодуляторы по назначению врача.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202223 ответа
- 17 Марта 202561 ответ
- 22 Апреля 20253 ответа
- 29 Апреля 5 ответов