Боль и тяжесть в челюсти

Фатима Гаджиева16 минут назад

4.0

Терапевт

9 533 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких симптомах очень настораживает затруднение глотания и невозможность полноценно открыть рот - в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у ЛОРа или терапевта

Также такие проявления могут быть связаны с раздражением нервного волокна тройничного нерва и сопутствующим выраженным спазмом мускулатуры жевательной группы

В таких случаях строго после осмотра очного врача и при отсутствии противопоказаний рассматриваем:
Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например , целекоксиб 100 мг 2 раза в день на 5 дней после еды
Миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний

Температура не повышалась?

Юлия Рудоманова11 минут назад

5.0

Терапевт

5 057 консультаций

Марина,здравствуйте
По описанию, наиболее вероятна проблема со стороны жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава на фоне сильного стресса: при напряжении человек часто непроизвольно сжимает зубы, из-за чего мышцы спазмируются, появляется выраженная боль, ощущение тяжести и становится трудно широко открыть рот. Боль при этом может отдавать в шею и сопровождаться умеренной реакцией подчелюстных лимфоузлов. То, что месяц назад на КТ зубов всё было спокойно, делает острую стоматологическую причину менее вероятной, хотя полностью её не исключает.

В подобном случае обычно рекомендуется на несколько дней щадить челюсть: мягкая пища, не жевать жвачку, не открывать рот широко, можно сухое умеренное тепло на область жевательных мышц 15-20 минут 2-3 раза в день. Для обезболивания при отсутствии противопоказаний - ибупрофен 200-400 мг после еды каждые 6-8 часов по необходимости, максимум 1200 мг/сут без назначения врача. Не стоит самостоятельно начинать антибиотики.

Но сочетание сильной боли с затруднением глотания и ограничением открытия рта требует настороженности: такое бывает не только при мышечном спазме, но и при воспалении тканей около миндалины, слюнной железы или глубже в области шеи. Если становится трудно глотать слюну, появляется выраженный отёк шеи/подчелюстной области, температура, нарастающее ограничение открытия рта или затруднение дыхания - нужна срочная очная оценка.

Афсана Алиева4 минуты назад

5.0

Терапевт

26 643 консультации

Марина, здравствуйте!

Описанные симптомы с высокой долей вероятности указывают на острый дисфункционный спазм жевательной мускулатуры или обострение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Даже при идеальном КТ зубов месяц назад, стресс действует как мощный триггер для неосознанного сжатия зубов.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, стоматологом-гнатологом, а также придерживаться рекомендаций:
1. Для уменьшения боли и снятия мышечного воспаления могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен или Нимесулид) после еды.
2.Если нет признаков острого гнойного процесса (нет высокой температуры и пульсирующей боли), к жевательным мышцам можно приложить умеренно теплое сухое полотенце или теплую грелку. Это поможет мышцам немного расслабиться.
3. Перейти на полностью мягкую, пюреобразную или жидкую пищу (супы, йогурты, каши, смузи). Никакой твердой еды, жевательных резинок.
4. Постарайтесь не открывать рот широко (при зевке придерживать подбородок рукой).
5. Следить за тем, чтобы зубы в течение дня не соприкасались. Губы могут быть сомкнуты, но между верхними и нижними зубами всегда должно быть небольшое расстояние.