Что вас беспокоит?
Как лечить сосуды?
Доброе утро, меня просто замучила всд, сейчас очень жарко, у меня появилась слабость, головокружение, тюканье в голове, слабость в ноге. Недавно, месяц назад проделала капельницы, цитофламин, циробролезин, уколы мексидол, атф. Было все хорошо. С всд сильно мучаюсь уже два года, после напряжения на работе и постоянных стрессов. Делала мрт головы, узи сосудов головы и шеи, постоянно делаю экг, узи сердца, сказали, все нормально холтер тоже нори, анализы на щитовидную и на плохой и хороший холестерин тоже в норме, я боюсь чего то страшного....
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия.
Первичный эффект от проведенного курса может расцениваться, как эффект плацебо.
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека и прикрепите результат.
Таисия Александровна, эти состояния очень страшны?
Такое состояние может быть вызвано тревожным расстройством.
Таисия Александровна, ответы по тесту прикрипляю
Таисия Александровна, а почему я чувствую как сосуды в голове сжимаются?
второй тест еще на тревогу пройдите, пожалуйста
Таисия Александровна, прошла
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства и результат теста это подтверждает.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
До начала приема рекомендуется исключить проблемы со стороны щитовидной железы (анализ на ТТГ) и анемию (анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, общий анализ крови).
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 и 4 неделя 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Если не настроены принимать препараты, то рекомендую рассмотреть занятие с психологом (метод КПТ).
Таисия Александровна, а слабость от чего сильная?
для этого я и написала вам анализы, чтобы исключить железодефицит и нарушение функции щитовидной железы
Таисия Александровна, и может неметь лицо и ног?
Таисия Александровна, сдавала недавно кровь, общий, все в норме, биохимия, белок 57.7
Если онемение эпизодическое и при проверке зубочисткой на симметричных участках кожи нет разницы чувствительности (т.е. ощущение, что уколы как через вату или ткань), то такое онемение субъективное
Таисия Александровна, скажите, если это не сосуды то почему вечером становится намного лучше, ведь вечером увеличивается давление
Светлана, кровоток поступает в головной мозг, как утром, так и вечером в одном объёме. Возможно вечером снижается количество стресса (например который есть на работе).
Таисия Александровна, получается вечер сосуды не расширяются?
нет такого понятия, что утром сосуды узкие, а вечером широкие, так не работает наш организм
Таисия Александровна, добрый день! Скажите, у меня нет микроинсультп по симптомам? И есть ли риск, если обследования в норме, холестерин всегда в норме
инсульт всегда сопровождается стойкой неврологической симптоматикой (четкое онемение, парез, нарушение речи и т.д.) и длятся более 24 часов
Таисия Александровна, то есть можно успокоиться🥺
да, так как вы не описываете характерные симптомы для инсульта
Таисия Александровна, можно пока не назначит лечение психотерапевт, приниматт от тюканья в голове, тяжести и спазмов цинаризин? Я далеко от города, нет возможности попасть к врачу сейчас. Или еще какие то препораты нужно?
до посещения врача можно
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Опишите характер головокружения: . Ощущение " пьяности"?
2. "Всё плывёт", как будто только что сошёл с карусели?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падае
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положениия тела? Что спровоцировало головокружение?
Слабость в ноге объективная? При ходьбе прихрамываете, тащите ногу? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь. Результаты обследования также прикрепите в чат.
Анна Мироновна, слабость, как будто не хватает в организиме кислородс в ноге небольщая слабость
Светлана, спасибо за ответ. Я понимаю, что Вы чувствуете слабость в ноге, но она объективно есть? Вы её тащите за собой ? Если лечь на спину, ноги согнуть в коленях под прямым углом и подержать на весу- одинаково держите или какую то одну тяжелее держать?
Анна Мироновна, вроде одинаково
Отлично! То есть это ощущение тяжести, при ходьбе не хромает?
Тогда пройдите тест по госпитальной шкале HADS , присылаем результаты и я дам Вам рекомендации
Анна Мироновна, прошла
Анна Мироновна, очень плохо себя чувствую, что делать сейчас?
Спасибо. Я посмотрела. По тесту у Вас клинически выраженная тревога. В подобных ситуациях для исключения других причин развития такого состояния ( анемия, недостаток гормонов, дефицита витаминов и минералов, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) , гликированный гемоглобин, инсулин, железо, ферритин, трансферрин, Вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту и вит Д25 ( он); очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов.
Вы какие нибудь препараты принимаете? Может быть атаракс или тералиджен есть дома?
Анна Мироновна, тералиджегн пью на ночь
Тогда- очные консультации психотерапевта и психиатра.
Анна Мироновна, а что делать со слабостью?
Повышенная тревожность проявляется , в том числе и жалобами на общую слабость. Выполните рекомендации, пролечитесь, всё наладится.
Анна Мироновна, сдавала недавно кровь, общий, все в норме, биохимия, белок 57.7
Если Вы сдали все рекомендованные Вам анализы и они в пределах референсных значений, то рекомендации прежние.
Анна Мироновна, скажите, если все обследования более менее в норме, инсульта не с отт бояться? Очень переживаю
Светлана, не надо бояться. Просто пролечитесь. В подобных случаях, для исключения факторов риска инсульта обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови на липидный профиль, коагулограмму и Д- димер ( в дополнение к рекомендованным ранее), ЭКГ, при изменении показателей- консультация профильного специалиста.Вести здоровый образ жизни: вовремя ложиться и вовремя вставать, всегда в одно и то же время; прогулки на свежем воздухе, соблюдение физической активности, в питании сделать акцент на средиземноморской диете.
Анна Мироновна, здравствуйте, можно цинаризин и ещ что нибудь принтиать от мигреней, тюкании в голове, головокружении?
Светлана, здравствуйте! Мы с Вами это уже обсуждали: в подобных случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора антидепрессантов. Циннаризин принять можете.
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноза ВСД сейчас не существует, за этим диагнозом обычно имеют ввиду тревожное расстройство
Ноотропные «сосудистые» препараты не доказали свою эффективность и не используются в современной медицине
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Также стоит сдать кровь на: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
Екатерина Александровна, это не прединсультные состояния?
Нет, прединсультных состояний не бывает
Инсульт это стойкое изменение в головном мозге, которое возникает на фоне скачков давления, нарушения ритма сердца, выраженного атеросклероза и тд
Данное состояния часто возникает на фоне тревоги, когда нервная система на фоне перенапряжения начинает работать не верно и посылает в тело странные импульсы, без реальных на это причин. Лечением занимаемся психотерапевт, но может и невролог назначать препараты от тревоги
Также стоит сдать кровь на дефицитные состояния, которые я указала выше, при изменениях назначается лечение
Екатерина Александровна, тоесть страшного ничего не произойдет?
Екатерина Александровна, скажите, все дело в сосудах?
Нет , сосуды тут не причем, сосуды никак не влияют на данные состояния и сосуды не лечат, лечат только изменения:повышенное давление, атеросклероз, сахарный диабет, нарушения ритма сердца
Никаких данных за критичное состояние нет
Указала вам выше возможные причины вашего состояния : тревожное расстройство (Вам нужно пройти тест на тревогу, вы прошли только по депрессии), и дефицитные состояния (нужно сдать анализы крови, которые я указала выше)
Екатерина Александровна, тоесть я могу чувствовпть работу сосудов, это нормальнт?
Это не объективное чувство, а субъективное
У вас по тесту есть тревога, необходимо обратится к психотерапевту
На фоне тревоги могут быть ощущения «работы сосудов»
Также опять же повторюсь, сдайте анализы, которые я выше указала, если что-то не сдавали
И при головокружении можно делать вестибулярную гимнастику, для улучшения координации
Екатерина Александровна, слабость не от жары?
Общая слабость, конечно, можно увеличиваться на фоне жары, старайтесь пить больше воды
Также измеряйте давление, оно может скакать на фоне жары и тоже давать головокружение
Но если данное состояние будет сохраняться и вне жары, надо сдать анализы и обратиться к психотерапевту
Екатерина Александровна, сдавала недавно кровь, общий, все в норме, биохимия, белок 57.7
Я вам написала, что именно нужно сдать, что может влиять на головокружение и слабость
В общем анализе и в стандартной биохимии этих анализов нет
Екатерина Александровна, скажите, если это не сосуды то почему вечером становится намного лучше, ведь вечером увеличивается давление
Вы писали что на фоне жары вам хуже, вечером жара уже спадает, поэтому это логично
Давление в течение дня у всех людей разное, понятия «проблема в сосудах» нет, в сосудах могут быть только изменения в виде атеросклеротических блошек, которые нужно лечить, либо сосудистые мальформации. Сами по себе сосуды не требуют лечения, лечат только заболевания.
Если скачет, например, давление это работа всей сердечно-сосудистой системы, не только сосудов
Общих препаратов для сосудов нет, так как можно лечить только какие-то определенные изменения
Если есть повышение давления, нужно его корректировать препаратами, если есть нарушения ритма, применяются препараты для нормализации ритма
Вы обследованы у вас все в пределах нормы,
Так как есть тревожное расстройство, нужно работать с ним, чтобы улучшить состояние
Также сдать анализы, которые вы не сдавали, чтобы можно было пройти целенаправленное лечение при изменениях
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним чаще всего скрывается тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Из дообследования исключают анемию и патологию щитовидной железы.
Анастасия Юрьевна, по шитовиткн вроде все нориальнл, делала узи и анализы
Если в анализах нет никаких отклонений,то это исключает вторичную причину симптомов.
Анастасия Юрьевна, эти состояния значат, что слабые сосуды?
Нет таких заболеваний "слабые сосуды", "плохой кровоток", "нарушения венозного оттока". Это советский миф, возникший, когда российская медицина была отрезана от общемировой.
Есть отдельные сосудистые патологии: аневризмы, мальформации, ангиомы и др. Они имеют совершенно другие клинические проявления и лечатся только оперативно.
Тревожное расстройство имеет сложный механизм развития, включающий наследственную предрасположенность, факторы окружающей среды, стресс, нарушение работы нейромедиаторов головного мозга.
Анастасия Юрьевна, что можно временно попить от головокружения, есть тагиста и бетасерк?
Тагиста и бетасерк- это одно и то же. Можно любой из них. Но они больше влияют на вестибулярное головокружение, когда предметы кружатся вокруг вас
Анастасия Юрьевна, на улучшение кровообращения? Нет?
Анастасия Юрьевна, и какую дозу принимать? Чтобы хотябы купировать головокружение мелькание перед глазами и тошноту?
Бетасерк в таких случаях назначается по 24мг 2 р в день на 1 месяц. При необходимости можно добавить циннаризин 1т 3 р в день 1 месяц.
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Если бы было нарушение мозгового кровообращения, то возникает бы инсульт, а не перечисленные симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Патология вегетативой нервной системы чаще всего возникает на фоне нарушений на гормональном фоне и при нарушении эмоционального фона. Учитывая наличие по тестам клинически выраженной тревоги, показана консультация психотерапевта для регуляции эмоционального фона, на фоне чего нормализуется функция вегетативной нервной системы.
Анастасия Владимировна, а слабость, от сосудов?. Или что? Голова как будто "дурная"
Анастасия Владимировна, немного нога немеет, лицо краснеет
Анастасия Владимировна, сдавала недавно кровь, общий, все в норме, биохимия, белок 57.7
Анастасия Владимировна, белок 57.7 это плохо?
Вы сами написали, что анализы в норме и результаты исследования сосудов тоже норма. Поэтому невозможно привязать этл к вашему состоянию.
Бедок конечно низковат, если норма вашей лаборатории от 65. Но по поводу этого вопроса к терапевту.
Нога немеет где (бедро, голень, стопа, передняя, наружная, внутренняя, задняя поверхность)?
Покраснение лица это тоже вегетатика.
Анастасия Владимировна, стопа горячеет передняя
Анастасия Владимировна, можно попить временно тагисту от симптомов? И сколько, какая доза
Стопа немеет или "горячеет"? При каких обстоятельствах?
Тагиста назначается для улучшения кровообращени вестибулярного аппарата. Вы сами написали, что по УЗИ сосудов все хорошо. Поэтому смысла нет.
Пока из всей информации, которая у меня есть, есть показания к противоиревржной терапии, но все эти препараты рецептурные.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, на данный момент ничего плохого не произойдет?
Нет. Не переживайте
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, дело не в сосудах? А как избавиться от головокружения и подташнивания?
Ростислав Сергеевич, это не нарушение мозгового кровообращения?
Ростислав Сергеевич, еще тяжесть в голове, и как будто слышно как сосуды шумят
вероятно шум психогенной природы, после начала противотревожной терапии по рекомендациям выше Вы ощутите улучшение качества жизни
Ростислав Сергеевич, а можно цинаризин принимать пока?
Ростислав Сергеевич, от мигрени тюкании в голове
Ростислав Сергеевич, и тяжести и головокружения
циннаризин можно
у Вас подтвержден диагноз мигрень?
Ростислав Сергеевич, два года назад была у невролога, ставил мигрень
Ростислав Сергеевич, выписывал цинаризин, этоксидол и комболипен, и тералиджегн на ночь
Ростислав Сергеевич, к психотерапевту попаду нескоро, далеко от города нахожусь, поэтому посоветуйте чем снять симптомы на данный момент
Ростислав Сергеевич, тюканье в голове, тяжесть в голове, спазмы, головокружение
сейчас симптоматически рассмотрите прием тералиджена, препарат эффективен для купирования тревоги
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 8 Марта 20191 ответ
- 20 Июля 201922 ответа
- 13 Января 20201 ответ