Что вас беспокоит?
Инфекция мочевыводящих путей у ребенка 1.7
Здравствуйте скажите пожалуйста, ситуация следующая. В марте у ребенка 1.3 на тот момент были обнаружены бактерии в моче. Сдали посев обнаружена была Флора. Выписали прием бисептола, канефрон. Пропили бисептол 10 дней, после еще 7 дней на хороших анализах. Все прошло. В июне сдали повторно общий анализ мочи и бак посев. Найдены бактерии escherichia colli. Назначили панцеф 5мл 1 раз в день, канефрон на месяц и после недельного приема антибиотиков повторно сдали общий анализ мочи( он идеален). Затем врач сказала пить фурагин 25мг на ночь 7 дней на седьмой день сдать повторно посев и общий анализ мочи. Сдали в моче обнаружилась глюкоза 14ммоль. Посев еще готовится. Врач говорит при таких повторных рецидивах флоры необходимо делать рентгенографию урологии, но ребенку 1.7 сейчас и она до жути боится врачей и каких либо могипуляций. Стоит ли делать этот рентген?! Как понять почему появляются рецидивы?!
Принятый ответ
День добры.
Рецидивирующая бактериурия в моче у ребёнка (при правильном заборе анализа исключении ложного загрязнения - инога и этот фактор не учитывается) - сигнал к дообследованию, особенно E. coli.
Иногда нужны и цистография или урография, но начинают с УЗИ.
Возможные причины рецидивов:
аномалии мочевыводящих путей,
неполное лечение,
снижение иммунитета,
дисбиоз.
Глюкоза в моче - требует исключить диабет (возможно, ложноположительный результат).
Делали узи при первом лечении и после первого лечения там все в порядке было. Читала на фоне приема фурагина может быть ложно положительный результат. Ведь до начала его приема глюкозы не было в моче.
У нас длинный кишечник по узи и у ребенка часто присутствует овечий кал. Пили оптифайбер и форлакс. На приеме форлакса настраивался стул. гастроэнтеролог сказала прекратить прием.
Первое заключение врача прикрепила это еще в март-апрель было. Сейчас ждем посев после повторного лечения
Антибактериальные средства назначаем, когда видим воспалительные изменения в общих анализах и явную симптоматику. E.Coli есть почти у всех в том или ином количестве.
Скажите пожалуйста а могла оно вернутся, из-за того что первое лечение бисептолом не дало нужного результата. Сейчас прошли лечение Панцеф антибиотик. Может стоит повременить и посмотреть проявится ли оно после панцефа еще раз. Или лучше не медлить и все же делать ренген?
Экстренности в рентгене нет. Что в общем анализе мочи (средняя порция)? И можно сдать пробу Нечипоренко, но подход к сдаче должен быть очень очень качественный.
Анализ по Нечипоренко делали. Ребенок маленький. Собираем в мочеприемник. Проснулись подмылись и пописали.
Через мочеприемник - заведомо не самый «чистый» анализ может быть.
По другому у нашего ребенка не собрать. Только таким способом получается. Но е.colli лактонегативные были в анализе на дисбактериоз, пили энтерофурил и хилак форте. Повторно сдать анализ на дисбактериоз не получилось, в городе где живем не делают такой анализ(
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста проводили ли вы ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей? Правильно ли вы собираете анализ? Иногда бывает дефект забора. Рентгенологическое исследование проводится при изменениях на узи и частого рецидивирования инфекции мочевых путей, но к ситуации подходят индивидуально. На рентгене мы хотим исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это заброс мочи из мочевого пузыря в почки, это может приводить инфекции. Также в течение дня какая гигиена у малышки?
Да узи делали там все было хорошо. Анализ собирали и сдавали несколько раз, чтобы исключить неправильность сбора, так же в первый раз собирали мочу катетером, где и были подтверждены бактерии. Пролечились анализ был в норме и вот в июне все по новой.
Подмываем ее. После каждого замены памперса
Скажите пожалуйста а могла оно вернутся, из-за того что первое лечение бисептолом не дало нужного результата. Сейчас прошли лечение Панцеф антибиотик. Может стоит повременить и посмотреть проявится ли оно после панцефа еще раз. Или лучше не медлить и все же делать ренген?
Обычно мы не сразу назначаем цистографию. Лучше подождать какое-то время. Исследование всегда мы успеем сделать
Врач сказала, нужно делать пока нет бактерий и повторного рецидива. Лечений было два. Сначала бисептолом. Потом через два месяца от лечения вновь появились бактерии и уже был назначен панцеф и после антибиотиков фурагин. Вот прием фурагина уже 10 дней. Заметила что малышка стала писать меньше. И пить жидкости гораздо меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причиной рецидива могут быть проблемы с желудочно - кишечным тракта, также при воспалении наружных половых органах. Также причиной рецидива может быть пузырно- мочеточниковый рефлюкс, подтверждение которого возможно при рентгенологическом обследовании.
Спасибо большое за разъяснения. Хотелось бы избежать рентгена.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что могут быть дисбактериоз, неполное лечение, варианты анатомии мочевыводящих путей, рентген пока можно не делать. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа мочи, узи почек и мочевого пузыря в динамике, при отсутствии воспалительных изменений бактерии отдельно лечить не требуется.
Был дисбактериоз e. Colli лактозонегативные. Пили энтерофурил. Неделю. Повторно сдать анализ кала не смогли в городе где живем нет такого анализа.
Могут ли бактерии в моче e.colli быть из за того что их просто не долечили. В анализе кала на дисбактериоз их показала 6 IgKoe/1g
Могут быть.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202219 ответов
- 27 Декабря 20232 ответа
- 16 Декабря 20246 ответов
- 25 Июня 20255 ответов