Бесконечные ОРЗ — вопрос №2094725

Question

Бесконечные ОРЗ — вопрос №2094725

Impulsinspiratiom@gmail.com

152 просмотра

3 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. За год болела 10 раз, каждые две недели болит горло.В течении года по задней стенки горла из носа стекают сопли (слизь) гнилостного запаха. Два,три раза в день выплевываю. Каждый месяц болит горло. Прошла МСКТ пазух носа, сдала ОАК и бак посев из зева и носа.В зеве нормофлора, в носу стафилококк 10*4 степени. Каждый раз заражаюсь от супруга, за пол года заразилась ОРЗ несколько раз, ковидом, ротовирусом со рвотой и диареей.
Месяц назад заметила , появилась изжога, тошнота. Язык всегда с толстым белым налетом. Записалась к гастроэнтерологу. На МСК обнаружился этмоидит , синусит, сфеноидит. (все результаты прикрепила, см ниже)
Подскажите пожалуйста, чем лечить нос? Как избавиться от гнилостной слизи ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

нос

нормофлора

бак посева

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, да. Ничего из перечисленного нет.
Герпес вирус есть который на губе, 6-го типа опреден еще 14 лет назад был

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Фото горла загрузите.
Ангины гнойные бывают? Как часто?

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, камера плохая, с фото не получается. По поводу гнойной ангины не знаю

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Частые простуды могут быть связаны с хроническим тонзиллитом, когда небные миндалины плохо выполняют свою иммунную защиту.
Хронический тонзиллит подлежит профилактическому лечению. 2 раза в год.
Курсы промывания в условиях ЛОР кабинета(в идеале на Тонзилоре), прием иммуномодуляторов, витаминотерапия, физиолечение.

По КТ у Вас хронический полисинусит описан. ОАК не показывает бактериальную инфекцию.

Корочки, слизь неприятная могут быть при стафилококке. Титр маленький-лечение местное.
Ринофлуимуцил 3 раза в день
Нос промывать раствором антисептика(фурацилин) с помощью устройства Долфин, 3 раза в день
Мазь Мупироцин аккуратно смазывать полость носа 3 раза в день
7 дней
Желательно курс кварцеваний(ультрафиолетовый облучатель Солнышко для домашнего применения) в нос и глотку 1 раз в день 7 дней

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, желтые корочки бывают редко, но не сухие.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали вероятную как причину симптомов в носу и изменений в пазухах?

Нос орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нет , аллергий нету ни на что и никогда. А вот то что насморк вот этот есть, он каждый раз возникает у меня, когда в семье болею 4 человека. Эндоскопом смотрели на очном приеме,сказали всё хорошо

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно вы описываете симптомы рецидивов ОРВИ, которые к сожалению неизбежны при частом контакте с вирусными инфекциями

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует

А наличие золотистого стафилококка в носу может приводить к образованию корочек и выделений из носа с неприятным запахом, его необходимо пролечить

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю. Буду лечиться

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Анна Юрьевна, какие витамины укрепляют иммунитет , может иммуностимуляторы нужны?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно пропить Витрум иммуноактив по 1 таб в сутки 1 месяц

Иммуномодуляторов с доказанной эффективностью и безопасностью нет к сожалению

дополнительно нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Шевченко Георгий Дмитриевич, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

если в миндалинах видите, что скапливаются пробки, поделать после лечения тонзиллор с фонофорезом

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Георгий Дмитриевич, подскажите пожалуйста, а сколько процедур ? Чем горло полоскать ?

Пожаловаться

Шевченко Георгий Дмитриевич, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

- обычно делаем 5-7 процедур до чистых промывных вод
- горло полоскаем элекасол или ротокан 3 раза в день 7 дней

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 3 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, при частом орз, у меня хроническая боль в горле. Чем лечить ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 3 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если боль в горле обусловлена за счет наличия ларингофарингеального рефлюкса, то в первую очередь необходимо лечить ГЭРБ. На фоне компенсации заболевания симптомы со стороны горла проходят.

До визита к гастроэнтерологу можно начать принимать гевискон при изжоге и обязательно на ночь перед сном.
Соблюдать антирефлюксную диету и образ жизни.Прикрепляю ниже.

Следует избегать переедания; последний прием пищи за 2 часа до сна.

Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса).
Также целесообразно приподнять головной конец кровати, учитывая наличие изжоги. Для этого под матрас можно положить небольшую подожку или скрутить валик из полотенца.

Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребления очень горячей или холодной еды, газированных напитков.

Пожаловаться

impulsinspiratiom@gmail.com, 4 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, мучное тоже нельзя ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 4 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Да, мучное стоит убрать или хотя бы ограничить. Можно несдобную выпечку.
подробный перечень питания при ГЭРБ можно найти в интернете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк

1 ответ

28 ноября 2018

Михаил, Самара

Вопрос закрыт

Простуда после коронавируса

4 ответа

26 ноября 2021

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Удар по носу

4 ответа

26 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T13:15:39+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 мая 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
На на хронические скрытые инфекции обследовались?
Герпесвирусы, хламидия, токсоплазма, микоплазма?
. загрузите пожалуйста фото глотки, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T13:18:08+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 мая 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По описанию КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

У вас бывают желтые/ зеленые окрашенные корочки в носу?

Принятый ответ

Шевченко Георгий Дмитриевич, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T13:55:19+03:00

Добрый день
Учитывая Ваше СКТ(полисинусит) и клиническую картину, в первую очередь лечим нос: необходимо пропить спектрацеф 200 2 раза в день 7 дней, в нос ринофлуимуцил по 1 расп 3 раза в день 7 дней( после чего через 20 минут туалет носа), синупрет внутрь по 2 др 3 раза в день 7 дней
- далее обязательно необходима консультация гастроэнтеролога ( явно ГЭРБ, провоцирующий хронический тонзиллофарингит) и консультация иммунолога ( посмотреть хотя бы упрощенную иммунограмму)

Белова Маргарита Александровна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T17:44:10+03:00

Здравствуйте
По КТ у вас утолщение слизистой оболочки в левой лобной, клиновидной и верхнечелюстных пазухах за счет утолщения слизистой оболочки, без наличия патологического содержимого

По ОАК у вас норма
В мазке у вас условно/патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, ее лечить не надо

Скорее всего у вас рецидивирующие вирусные инфекции
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T19:08:08+03:00

Здравствуйте.
Вероятно у вас действительно рецидивирующая острая респираторная инфекция.

Такие изменения на КТ могут быть на фоне очередной ОРИ.

Остальные исследования без существенных отклонений.

В качестве туалета носа можно порекомендовать промывание изотоническими солевыми р-рами большим объемом (физ.р-р) с помощью специальных устройств. Например, долфин. Раствор должен быть теплым примерно 35-37 оС. Промывания 1-2 раза в сутки.

Также я бы порекомендовала проконсультироваться с иммунологом. Возможно, стоит рассмотреть применение пидотимода (имунорикс). Препарат неплохо себя зарекомендовал.

По возможности прикрепите фото горла.
Дискомфорт в горле скорее всего связан с вероятным наличием ГЭРБ и частыми ОРИ. Основу составляет лечения патологии ЖКТ.