Что вас беспокоит?
Симфизит 10,5 мм.
Здравствуйте. Срок беременности 34 недели, на узи был обнаружен Симфизит 10,5 мм. Является ли такое расхождение показанием к КС? Я ели ели хожу, болит вся лобковая область даже в состоянии покоя, когда просто сижу и ничего не делаю, не могу переворачиваться, лежать на спине, боль отдает в поясницу и копчик, отдает в ногу, в ванную не могу залезть без помощи, ноги больно поднимать, разводить в стороны. Моя гинеколог не особо хочет меня отправлять на КС, говорит с таким можно и самой рожать, но я боюсь после родов не встать вообще. Подскажите, как лучше поступить? К какому врачу еще сходить для консультации?
Принятый ответ
На основании описанных симптомов и данных УЗИ (расхождение лонного сочленения 10,5 мм, сильная боль в покое, ограничение движений) действительно диагностируется симфизит. Это состояние связано с чрезмерным размягчением хряща лонного сочленения под действием гормонов беременности.
Согласно принципам доказательной медицины, само по себе измеренное расстояние в 10,5 мм не является абсолютным показанием к плановому кесареву сечению (КС). Однако решение принимается индивидуально, с учетом тяжести симптомов и их влияния на функциональное состояние пациентки. Ваша выраженная боль в покое, невозможность выполнять обычные движения и страх перед усугублением состояния – очень важные факторы.
В подобных ситуациях при значительном болевом синдроме и ограничении подвижности, как у вас, плановое КС часто рекомендуют как предпочтительный метод родоразрешения. Это позволяет предотвратить потенциальную травматизацию таза в родах и уменьшить риск длительного послеродового восстановления. Окончательное решение принимает врачебная комиссия (консилиум).
Для полноценной оценки и документации степени дисфункции рекомендуется получить консультацию врача-ортопеда или травматолога. Он объективно оценит вашу подвижность, стабильность сустава, проведет необходимые тесты и даст заключение о степени выраженности симфизиопатии. Это заключение будет ключевым для обсуждения метода родоразрешения с вашим акушером-гинекологом и комиссией.
Одновременно обсудите с вашим гинекологом возможности облегчения состояния сейчас: ношение бандажа, прием разрешенных обезболивающих (парацетамол), плавание, физиотерапию. Прогноз при симфизите обычно благоприятный – состояние постепенно улучшается после родов, особенно при адекватно выбранном методе родоразрешения и реабилитации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Та, подобная выраженность симфизиопатии (расхождение лонного сочленения более, чем на 10 мм и выраженная клиническая картина с чрезвычайно сильным болевым синдромом) действительно может быть рассмотрена как показание к плановому КС. К сожалению, на данный момент нет как таковых юридически зафиксированных «правил» в виде клинических рекомендаций на эту тему, но на деле есть такие данные. Есть смысл в консультации акушера-гинеколога не в ЖК, а в самом роддоме, где планируете рожать (всегда можно обратиться на консультацию для определения тактики родов в том числе) и поговорить с врачом на месте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно, данная симптоматика и увеличении расстояние между лунным сочленений больше 10,5 см указывает на развитие симфизита.
Для решения проросла необходима консультация травматолога-ортопеда а КДЦ при роддоме или перинатальном центре, затем консультация врача акушера-гинеколога в ПЦ где планируете родоразрешаться, на консилиуме будет решаться каким методом вам рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обратитесь к ортопеду-травматологу с УЗИ-результатами и описанием болевого синдрома. Он может оценить степень симфизита и дать заключение о противопоказаниях к родам через естественные пути.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая как данные обследования ( УЗИ симфиза более 10 мм), а так же данные симптомы, то скорее всего к моменту родов все это будет еще более выраженным и будет точным показанием к КС. Сейчас обязательно носить бандаж и минимум нагрузок. Бандаж должен охватывать так же тазобедренные суставы
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202026 ответов
- 27 Октября 20201 ответ
- 3 Февраля 20218 ответов
- 11 Апреля 202112 ответов