Что вас беспокоит?
Острая ангина
Добрый день. Заболела, судя по всему, ангиной. Течение болезни было такое: 1. День первый температура 38,5 + сильная ломота в теле + легкий дискомфорт в горле (думала ОРВИ) 2. День второй температура 38,5 + сильная ломота в теле + выраженная боль в горле К вечеру второго дня появился отёк на гландах, белый налёт на гландах и задней стенке горла. В лакунах миндалин тоже белые пупырышки. Начала активно полоскать: Сода + соль Раствор йодинола Пшыкать в горло раствором люголя, мирамистин И полоскать горло бактериофагом Секстафаг + принимать его внутрь. 3. Сегодня 3 день, температуры уже нет, но осталась сильная боль в горле, отёк и налёт с пупырышками. + сильная слабость ______ В анамнезе хронический тонзиллит(без налета), часто болела в детстве и юности. Но воспалений не было очень давно, лет 10 уже наверное. Сейчас мне 36 А тут прям острая ангина (такое было только 1 раз в 10 лет) _____ Прочитала в интернете что при острой ангине необходим приём антибиотиков. Но я в своё время их очень много пропила от тонзиллита, помогали слабо. С тех пор их стараюсь вообще избегать. Хотелось бы задать вопрос: Насколько острая необходимость пить антибиотики, если сегодня уже температуры нет? Нельзя ли обойтись бактериофагом? У меня сейчас такое состояние что я не смогу пойти сдавать мазок на возбудителя и к лору. Прилагаю мазок 2020 года. Если антибиотик пропивать прям обязательно, может посоветуете какой?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сможете прикрепить фотографию горла, предварительно ложкой оттянуть язык книзу чтоб осмотреть заднюю стенку глотки?
В описанных вами симптомах можно предположить о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную этиологию заболевания нужно сделать стрептотест( продается в аптеке)
При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф по 400мг 1 р/д + пробиотики для желудка) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , . Ангидак по 2 впр 3 раза в день рассасывать табл
(фарингосепт,Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Ханум Тофиковна,
Фото сделала кое-как) Приложила) Надеюсь по нему что-то будет понятно.
Гланды, если что такого размера с детства, сейчас только немного припухли
По фотографии нельзя исключить бактериальную инфекцию
Нужно сделать стрептотест
Ханум Тофиковна, тест сделала - отрицательный
Елена тогда лечение симптоматическая
Описанная выше
Ханум Тофиковна, Подскажите ещё пожалуйста, на фоне Ангины ещё появились какие то пятна красные на стопах, ладонях и подмышечных впадинах!!!
Стопы ещё стали сильно шелушиться и наступать болезненно, потому что кожа стоп раздражена.
Что это может быть? Это явно как то связано с ангиной.
И что делать? ( Очень беспокоюсь(((
Ханум Тофиковна, фото прикрепила
Елена! Подскажите имеется ли аллергическая реакция на препараты?
По фото можно предположить об аллергии
Обязательно курс антигистаминные препараты зиртек зодак
И фенистил гель местно
Ханум Тофиковна, не было раньше аллергий не на что
Ханум Тофиковна, поняла, спасибо
Ханум Тофиковна, А это не может быть вирусом Коксаки?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Приложите фотографию горла .
В такой ситуации необходимо сделать стрептотест (можно самостоятельно ,он продается в аптеке ).
При положительно стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза 10 дней ).
Антибиотики пить при БГСА инфекции обязательно ,так как могут быть осложнения со стороны других органов .
Пока допустимо использовать в горло раствор ОКИ 2 раза в день 7 дней
Внутрь принимать ибупрофен 400 мг 2 раза 3 дня
Рупия Зайнуловна,
Фото сделала) Приложила) Надеюсь по нему что-то будет понятно.
Гланды, если что такого размера с детства, сейчас только немного припухли
По фотографии есть признаки бактериальной инфекции .
Можете сделать стрептотест ,чтобы убедиться что это бактерия ?
Почему важно провести стрептотест ,если это бактериальный тонзиллофарингит антибиотики надо принимать строго 10 дней (иначе могут быть рецидивы и осложнения )
Рупия Зайнуловна, да, заказала уже его, сегодня привезут вечером.
А какие антибиотики принимать если будет положительный?
Рупия Зайнуловна, учитывая что у меня к Пенициллину и Амоксициллину резистентность
На данный момент все пенициллиновые антибиотики чувствительны к БГСА (это стрептококк ,который вызывает ангину ). Препарат выбора амоксиклав
Если вторая группа антибиотиков ,то Зиннат по 250 мг 2 раза 10 дней ,или панцеф 400 мг 1 т 1 раз 10 дней
Рупия Зайнуловна, тест сделала - отрицательный
Тогда показаний для антибиотиков нет .
Достаточно симптоматической терапии ,Оки раствор 2 раза в день 7 дней ,Тантум Верде в горло 3 раза в день 7 дней
Рупия Зайнуловна, Ханум Тофиковна, Подскажите ещё пожалуйста, на фоне Ангины ещё появились какие то пятна красные на стопах, ладонях и подмышечных впадинах!!!
Стопы ещё стали сильно шелушиться и наступать болезненно, потому что кожа стоп раздражена.
Что это может быть? Это явно как то связано с ангиной.
И что делать? ( Очень беспокоюсь(((
Фото покраснений и пятен прикрепила
Можно предположить энтеровирусную инфекцию . Нет диареи ?
Рупия Зайнуловна, сегодня только началась (на 4 день получается)
А что делать, если это она?((
Лечение симптоматическое относительно горла .
Не переживайте ,обычно такое состояние сохраняется около недели
Принятый ответ
Добрый день
На фото имеются признаки отека и воспаления небных миндалин , а также образование фибринового налета , что может говорить в пользу острого тонзиллита .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней
Подскажите есть возможность сделать тест ?
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней
Юлия Геннадиевна, у меня резистентность к пенициллину и амоксициллину.
Тест сделаю, но эти антибиотики мне не подходят.
Какие аналоги подойдут?
Если есть непереносимость / резистентность, то тогда рекомендуется группа цефалоспоринов .
Супракс / панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней
Юлия Геннадиевна, тест сделала - отрицательный
В таких случаях антибактериальная терапия не требуется .
Обычно местного и симптоматического лечения бывает достаточно .
Если у течении 3-х дней положительной динамики в лечении не будет , в таких случаях рекомендуется сдать ОАК ( общий анализ крови ) и СРБ( белок воспаления)
Если у течении 3-х дней положительной динамики в лечении не будет , в таких случаях рекомендуется сдать ОАК ( общий анализ крови ) и СРБ( белок воспаления)
Какая сегодня температура была ?
Юлия Геннадиевна, сегодня нет температуры, второй день уже.
Подскажите ещё пожалуйста, на фоне Ангины ещё появились какие то пятна красные на стопах, ладонях и подмышечных впадинах!!!
Стопы ещё стали сильно шелушиться и наступать болезненно, потому что кожа стоп раздражена.
Что это может быть? Это явно как то связано с ангиной.
И что делать? ( Очень беспокоюсь(((
Фото покраснений и пятен прикрепила
Возможно проявление той же вирусной инфекции что и в зеве .
Послабление стула есть ?
Если сыпь будет наростать , в таких случаях рекомендуется обратится к инфекционисту
Юлия Геннадиевна, сегодня только появилось со стулом.(на 4 день)
До этого всё нормально было(
Я принимаю Кагоцел, продолжать?
Данный препарат не имеет доказанной эффективности.
Особого смысла в нем нет
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста или по ОАК) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - доксеф по 100мг 2 р/д на 10 дней ( или панцеф/цефиксим) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Граммидин нео с анестетиком по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, тест сделала - отрицательный
В таком случае местное лечение пока что и выполнить анализы крови.
Матвей Сергеевич, Подскажите ещё пожалуйста, на фоне Ангины ещё появились какие то пятна красные на стопах, ладонях и подмышечных впадинах!!!
Стопы ещё стали сильно шелушиться и наступать болезненно, потому что кожа стоп раздражена.
Что это может быть? Это явно как то связано с ангиной.
И что делать? ( Очень беспокоюсь(((
Фото покраснений и пятен прикрепила
Здесь нужно проконсультироваться с дерматологом. Возможно аллергический процесс
Матвей Сергеевич, а на вирус Коксаки это всё не похоже в общем?
В целом может быть и данный вирус, но сыпь при ней похожа на пузырьки , либо плотные папуллы ( как при ветрянке ) . И при нём ЖКТ страдает в том числе
Принятый ответ
Здравствуйте
Старый мазок сейчас не информативен
Воспаление может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?
Чтобы понимать - нужны ли антибиотики
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Маргарита Александровна, тест сделала - отрицательный
Тогда наиболее вероятно воспаление на фоне вирусной инфекции и антибиотики не показаны
Маргарита Александровна, Подскажите ещё пожалуйста, на фоне Ангины ещё появились какие то пятна красные на стопах, ладонях и подмышечных впадинах!!!
Стопы ещё стали сильно шелушиться и наступать болезненно, потому что кожа стоп раздражена.
Что это может быть? Это явно как то связано с ангиной.
И что делать? ( Очень беспокоюсь(((
Фото покраснений и пятен прикрепила
Пятна могут быть на фоне той же самой вирусной инфекции, что и раздражение в зеве
Маргарита Александровна, А это не может быть вирусом Коксаки?
Может быть и коксаки, но для него характерно расстройство со стороны ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20192 ответа
- 25 Мая 202010 ответов
- 14 Июля 20201 ответ