Что вас беспокоит?
Метеоризм, вздутие
Добрый день. Мучаюсь уже как год от метеоризма и вздутия. Дошло вплоть до того, что посещала психолога, т к связывала это с псих состоянием. Как итог мне не помогло, иногда употребляя еду в абсолютно спокойном состоянии, начинается метеоризм. Ветрогонные препараты на 100% не помогают, наверное уменьшают если только. Сейчас пью энтерол и дюспаталин. Результаты анализов прикрепляю: -узи желчного; -кал на дисбактериоз/эластазу; -общий анализ кала; -СИБР; -иммуноглобулин А; -антитела к тканевой трансглутаминазе IgA$ -непереносимость лактозы. Помогите, подскажите, что делать.
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить: имеется ли стресс, повышенная тревожность? Сдавали ли кал на скрытую кровь иммунохимическим анализом и фекальный кальпротектин? Как давно принимаете дюспаталин?
Дарья Андреевна, здравствуйте. Да, бывают эпизоды тревожности, на данный момент стресса нет.
На кровь сдавала-не обнаружено, кальпротектин прикрепила.
Дюспаталин пью неделю, по 2 таблетки в день, но иногда забываю.
Виктория, благодарю за подробный ответ! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Недели нерегулярного (с пропусками) приема дюспаталина недостаточно для оценки эффективности.
Обычно рекомендуют регулярный непрерывный прием дюспаталина по 200 мг 2 раза в день в течение 4 недель, при сохранении симптомом лечение может быть продлено до 8 недель.
При выраженной тревоге может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, подскажите, наладить перистальтику условно навсегда можно? или это уже " хроническое". А так же может быть, что ленивый желчный так же вносит свои нюансы?
Виктория, это хронический процесс, чтоб снизить число рецидивов и профилактировать их рекомендуют работать с триггерами - работать с тревогой, минимизировать стресс, наладить диету (low fodmap диета, в Интернете подробные наглядные схемы имеются). Понятие «ленивый желчный пузырь» не существует, не в нем дело)
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила историю и посмотрела анализы. Все же не смотря на отрицательный тест Сибр стоит рассмотреть лечение его на превентивной основе. Не всегда эти тесты 100% информативны. Учитывая что все причины исключены, я бы рекомендовала пролечиться ( Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней + Энтерол на 14 дней). Посмотреть динамику. В приемы пищи использовать Креон 25 тыс .
Для улучшения моторики кишечника можно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц.
После лечения Сибр можно использовать Бвд Закофальк по 3 т однократно 1 раз в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202116 ответов
- 3 Февраля 20223 ответа
- 8 Июля 202220 ответов