Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы
Добрый день, уважаемые врачи. У меня Гипотериоз, принимаю тироксин 75 мг, делала узи щитовидки и сдавала анализы, почему то по сравнению с ноябрем снизился Ттг, посмотрите пожалуйста. Там где фото с анализом на ат к тпо это ноябрь 2024, второе фото это вчера сдала. Узелок маленький давно, анализ на кальцитонин никогда не сдавала, надо ли? Спасибо всем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Такие колебания ТТГ в пределах референсных значений являются нормой. ТТГ не может быть даже каждый день в одном положении. Главное, что он в норме
Дозировку менять не нужно. Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год
По узи узелок маленький. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы только наблюдают
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали, тогда в плановом порядке лучше сделать это
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Есть ли жалобы по самочувствию?
Здравствуйте Анастасия, спасибо за ответ, кальцитонин надо натощак сдавать, есть ли особая подготовка перед сдачей? Из жалоб сил нет и лишний вес, витамин д сдавала в ноябре был 44, но я его пью периодически, Ферритин низкий, был в ноябре 39, но я пью курсами сидерал форте, тоже прокачала его так сказать. Соль ем с йодом, морепродукты тоже люблю, ламинарию ем.
Анализ сдается просто натощак
С учетом жалоб лучше все же дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д
Какой рост и вес?
168 и рост 99…
Не рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Покопалась в анализах, оказывается после узи когда первый раз узелок нашли делала кальцитонин, результат приложила, надо снова делать?
Принятый ответ
Показатель в норме. Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оба показателя на гормоны в пределах нормы. Это говорит о том, что доза препарата Вам подходит, менять ее не нужно. Гормон ТТГ не может всегда иметь одно и тоже значение, главное он в пределах нормы- норма от 0,4 до 4,0.
По заключению результата УЗИ ЩЖ узел соответствует -TIRADS-2: риск злокачественности 0%( доброкачественное образование, пункция не показана).
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год, желательно у одного ит того же доктора, на одном и том же аппарате, чтобы минимизировать погрешность.
На кальцитонин желательно сдать, если не сдавали, чтобы исключить медуллярный рак ЩЖ. Назначается всем пациентам с обнаружением узелков в железе.
А так же рекомендуется сдать ферритин и витамин д-тоже участвуют в работе ЩЖ.
Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа на данной дозе тироксина работает хорошо, доза достаточная.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 2, это говорит об его доброкачественности, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно важно посмотреть уровень кальцитонина для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?
Здравствуйте Елена, спасибо за ответ, Из жалоб сил нет и лишний вес, витамин д сдавала в ноябре был 44, но я его пью периодически, Ферритин низкий, был сначала вообще 9, в ноябре 24 сдавала был 39, но я пью курсами сидерал форте, тоже прокачала его так сказать. Соль ем с йодом, морепродукты тоже люблю, ламинарию ем.
Подскажите пожалуйста, рост и вес какой?
Дополнительно по жалобам можно посмотреть уровень витамина б12 и б9. Витамин д3 ранее был в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Периодически его желательно проверять, бывает что снижается ниже нормы, в данном случае уже рекомендуется лечебная его дозировка.
168 рост 99 вес (
Подскажите пожалуйста, возможно интересует медикаментозная терапия снижения веса?
Это что то там в живот колоть?
Покопалась в анализах, оказывается после узи когда первый раз узелок нашли делала кальцитонин, результат приложила, надо снова делать?
Необязательно инъекции в область живота, есть препараты в виде таблеток, такие как Редуксин или орлистат.
Препарат Редуксин противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Если остались вопросы, спрашивайте.
При выявлении данного узелка кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Данный показатель смотрим снова, если появляется новый узелок.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте !
Не переживайте
Гормоны щитовидной железы в норме
Колебания в пределах референса допустимы
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы 1 о в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Покопалась в анализах, оказывается после узи когда первый раз узелок нашли делала кальцитонин, результат приложила, надо снова делать?
Принятый ответ
Показатель в норме
При выявлении новых узлов рекомендуется Сдать Кальцитонин
Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железы если узел левой доли EU TIRADS 2 – риск злокачественности ≈ 0%, пункция не показана , кровь на кальцитонин сдают для исключения мелурярного рака, это онкомаркер , по результатам лабораторных исследований ТТГ в пределах нормы, дозировка левотироксина натрия вам подходит , контроль ТТГ, т4св через 6 -12 месяцев . А какой у вас вес скажите пожалуйста?
Здравствуйте доктор, вес большой 99 при росте 168((
Ваша минимальная доза левотироксина натрия это 89 по весу, так что 75 мкг для вас сейчас то что нужно , минимальная доза дальше продолжайте прием
По поводу избыточной массы тела, обычно рекомендуется ограничение по питанию легкоусваемых углеводов и интенсивные физическую активность, если рассматриваете прием препоратов от избыточной массы тела, то обычно сначала рекомендуется до обследование
Лекарства не хочу, планирую беременность, не хочу пить пока всякую гадость
Принятый ответ
Тогда все правильно, обязательно сдайте на ферритин перед беременностью , он обычно у беременных падает во втором и третьем триместре, все вам хорошего
Спасибо большое и Вам.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202146 ответов
- 26 Мая 20229 ответов
- 15 Октября 20228 ответов