Что вас беспокоит?
Перелом руки
Ребенок 8 лет сломал руку. По результатам рентгена и осмотром врача был выставлен диагноз - закрытый перелом обеих костей правой руки без смещения. Наложена лангетка на 1 месяц. Гипс сняли - при осмотре врачом у ребенка заболела рука. Отправили на повторный рентген. По его результату врач сказал все хорошо - можете быть свободный. Для страховки начала собирать документы и после получения описания последнего рентгена ахнула. В описании указано, что перелом со смещением и вовсе ничего не срослось. Рентген последний и его описание прилагаю. Прошу помощи, есть ли смысл обращаться к другим врачам или действительно все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По снимкам всё хорошо, перелом сросся.
Об этом говорят слова рентгенолога "с признаками консолидации".
Консолидация - процесс сращения перелома.
Так что обращаться к другим специалистам необходимости не вижу.
Боли в руке после снятия гипса являются нормой.
Консолидация указана в описании первого снимка. В описании второго снимка таких слов нет
Врач-рентгенолог решил не указывать это. Описанием рентгенограммы занимается рентгенолог, заключение субъективно. Он не видит ребенка, не знает, сколько времени прошло после травмы.
И в целом травматологи редко опираются на заключение рентгенолога.
На рентгенограммах всё видно.
Здравствуйте!
На снимке первично- имеется смещение фрагментов лучевой кости в тыльную сторону. На последнем снимке- костная мозоль хорошо прослеживается, линия перелома будет прослеживаться еще в течение 3-4 мес. Чтобы оценить сохранилось ли смещение или усугубилось, нужно смотреть вторую проекцию- боковую. Прикрепите ее, если есть
Это снимки последнии - первых у меня на руках нет. Последнии снимки в 2 проекциях
все, рассмотрела, это оба снимка после сращения. С учетом имеющегося смещения, необходимо обратится к врачам - смещение не допустимое, его нужно устранять, иначе, кисть не будет сгибаться в нужном объеме,
Поняла, спасибо! Да, у нее боль при сгибании вверх
Как быстро нужно обратиться к врачу? Возможно понадобится операция?
возможно оперативное лечение. Консолидация состоятельна. Экстренности нет, но чем раньше-тем лучше
Добрый вечер! Какие либо ещё должны быть признаки, что нужна операция, кроме ренгена? Ребенок жалуется на боль не яркую, я так понимаю ноющую. Рукой крутит . Болит немного возле локтя при сжатии в кулак.
Здравствуйте!
Основным показанием для оперативного лечения является только смещение костного фрагмента в сторону тыла предплечья. Боль уйдет и не будет ребенка беспокоить. Может, при сохраненном угловом смещении быть ограничение в полном сгибании кисти в ладонную сторону и вращении кисти вверх-вниз. И внешне может быть нарушение оси предплечья.
Операция, по меркам, травматологии , не очень сложная- это по сути повторный перелом под наркозом и сопоставление фрагментов кости с их фиксацией металлом. Конечно, после сращения, необходимо будет убирать этот металл еще одним оперативным пособием. Но эти риски оправданы, потому что позволят избежать ограничение функции кисти в будущем.
Можно дополнительно проконсультироваться с оперирующими травматологами очно. Они клинически оценят функцию кисти и уже выскажут мнение о необходимости оперативного пособия. Дистанционно это сделать невозможно.
Записались в травматологов в другой город. По рентгену тоже сказал нужно оперировать - угол больше 20 градусов. А я переживаю, может рентген как то не так сделали....сильного ограничения на данный момент я не вижу и если бы я не увидела описание контрольного ренгена, я бы и не навела панику...
Переживаю, все ли правильно я делаю...может придираюсь...
Принятый ответ
Нет, смещение в тыльную сторону должно устраняться полностью. Это правило травматологии. Снимок проведен в правильной проекции, смещение есть. У ребенка еще будет активный рост костей до 14 лет и может деформация усугубиться…
Спасибо большое, значит я на верно пути.
Принятый ответ
Вы справитесь!
Принятый ответ
Здравствуйте Елизавета ! На представленных рентгенограммах неправильно срастающийся перелом перелом нижней трети лучевой кости
В идеале это показание к операции -исправление угловой деформации лучевой кости и остеосинтез спицами
Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации и ограничению объема движений и нарушению функции ко-нечности.
Иногда в процессе роста ребенка,деформация может нивелироваться
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Если же пациент и родители категорически против оперативного лечения и согласны на возможную деформацию и ограничение функции сустава ,тов таких случаях рекомендуют :
-продолжить лФК лучезапястного сустава,постепенное расширение физических нагрузок в течение 1,5-2 мес
Всего самого наилучшего!
Добрый вечер! Какие либо ещё должны быть признаки, что нужна операция, кроме ренгена? Ребенок жалуется на боль не яркую, я так понимаю ноющую. Рукой крутит . Болит немного возле локтя при сжатии в кулак.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Все на месте, ничего делать не надо.
Смещение незначительное и уже есть сращение.
Ось правильная - оперативное лечение не показано.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20171 ответ
- 14 Ноября 201913 ответов
- 4 Августа 20202 ответа
- 16 Августа 20202 ответа