Что вас беспокоит?
Температура, жидкий стул со слизью и кровью у ребенка
Добрый день! Помогите пожалуйста, ребенку 8 месяцев, начался желтый и жидкий стул 08.07.. Утром 09.07. поднялась температура 38,5 и держалась три дня, сбивала нурофеном и парацетамолом. Теперь температура поднимается максимум до 37,5 где то через 12 часов. Жидкий стул стал 2-3 раза в день, по появилась слизь и вчера утром когда он сходил обильно в туалет то было много крови и слизи. Поехали на скорую, посмотрел хирург и сказал не переживайте, так как такое бывает если ребенок склонен к запорам, а теперь очень частый стул. От жидкого стула пьем нифуроксазид, смекту(плохо получается) и регидрон. Прикорм весь убрала, сейчас только грудь и смесь. Не знаю что думать и куда бежать? Очень переживаю... Температура тоже полностью не уходит. Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При кишечной инфекции бывает прожилки крови в кале
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1.Баксет беби по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
По описанным симптомам вероятнее всего температурный хвостик после перенесённой инфекции
Обычно проходит в течении 10 дней
Никакого лечения не надо
Самое главное ограничить контакт с инфекционными больными, так как может быть повторное заражение на фоне пониженного иммунитета
Алиса Сергеевна,добрый день! Он когда какает очень сильно тужится, я бы сказала что даже сильнее чем при запорах.Не может ли быть от этого кровь?
Может быть от натуживания
Хирург не смотрел есть анальная трещина или нет?
Алиса Сергеевна, хирург смотрел, но только поверхностно, сказал что это от того что очень часто какает и идет раздражение кишечника. Но с этим тоже что то нужно делать. Если пройдет диарея, он же все равно будет тужится
Баксет крепит стул
Соблюдайте выше рекомендации и все будет хорошо 🙏🏼
Алиса Сергеевна, добрый день! Получили копрограмму, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото не очень похоже на кровь
По фото розовый цвет
Данная ситуация была однократно?
Что ели ребенок накануне ?
В течение суток?
Сдавали ли анализы ?
При бактериальных кишечных инфекциях , обычно , стул не частый. Появляется примесь в стуле:слизь, кровь.
При вирусных кишечных инфекциях , обычно стул очень частый и жидкий как вода. Кровь в стуле редко.
Надежда Александровна, добрый день! Кровь мы сдавали 11.07.(сейчас прикреплю). Кровь появилась только на третьи сутки после заболевания и не каждый раз она есть. Со вторника кушает только грудь и смесь. Он когда какает очень сильно тужится, я бы сказала что даже сильнее чем при запорах.Не может ли быть от этого кровь?
Ознакомилась. По анализу уровень палочкоядерных нейтрофилов – 18. Повышены нейтрофилы общее количество . Это признаки бактериальной инфекции. В подобной ситуации назначают антибиотик системно
Например, амоксиклав
До антибиотика сдать анализ кала на кишечные инфекции
От натуживания такого количества крови не будет
Признаки кишечной инфекции бактериальной этиологии
Надежда Александровна, я вас поняла, спасибо огромное. Сдать кал сможем только во вторник, вот и переживаю когда будут результаты и что делать в эти дни
Вызвать врача на дом
Улучшений по терапии нет
Терапию нужно откорректировать
Антибиотик назначают до анализов
То есть сдать анализ и сразу начинать лечение
не дожидаясь результатов начинают прием антибиотика
Когда приходит результат анализа - смотрим какая инфекция спровоцировала это заболевание
Надежда Александровна, поняла, хорошо. Скажите пожалуйста можно что то с прикорма давать ребенку? ему смеси и груди не хватает.
Каши, овощи ( термически обработанные )
Мясо ( пюре)
Надежда Александровна, добрый день! Получили копрограмму, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую – он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет. Последние исследования окончательно доказали, что Регидрон детям всё таки нельзя. Из-за высокой осмолярности он удлиняет период диареи.
рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник– разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и Шиповник—малина в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию у ребенка.
В таком случае обычно рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Регодирон Био/Адиарин. Чтобы не допустить обезвоживания.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель. Смекту можно заменить на выше описанные сорбенты. Смекта разрешена с 2х лет
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Он крепит стул
Учитывая сохранение температуры, в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови.
При бактериальных кишечных инфекциях может наблюдаться слизь и кровь. Нифуроксазид Вы принимаете. Это кишечный антисептик. Он как раз применяется при бактериальных кишечных инфекциях.
Владислав Юрьевич, добрый день! Кровь мы сдавали 11.07.(сейчас прикреплю). Он когда какает очень сильно тужится, я бы сказала что даже сильнее чем при запорах.Не может ли быть от этого кровь?
Посмотрел фото.
По анализу активного воспалительного процесса нет, но повышены палочкоядерные нейтрофилы. Это может указывать на бактериальный процесс.
В таком случае рекомендуется назначение системного антибиотика. Например Амоксиклав- препарат выбора.
От натуживаний могут быть прожилки крови, но не в таком количестве.
Перед началом приёма антибиотика можно сдать анализ кала на кишечные инфекции
Владислав Юрьевич, я вас поняла, спасибо огромное. Сдать кал сможем только во вторник, вот и переживаю когда будут результаты и что делать в эти дни
Рационально конечно сначала сдать анализ, затем начать антибактериальную терапию не дожидаясь результатов.
Если вдруг получится сдать в понедельник - сдавайте и сразу начинайте терапию.
Если увидите, что состояние ребенка не улучшается, можно незамедлительно начать терапию
Владислав Юрьевич,поняла, хорошо. Скажите пожалуйста, можно что то с прикорма давать ребенку? ему смеси и груди не хватает.
При кишечных инфекциях рекомендуется исключить сырые фрукты и овощи. Цельное молоко. Грудное молоко можно давать. Его не прекращаем. Овощные пюре можно, но не в большом количестве, так как они уже не сырые, а термически обработанные
Владислав Юрьевич,добрый день! Получили копрограмму, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать течение бактериальной инфекции, т.к. по фото действительно отмечается кровь.
В таких случаях рекомендуют сдачу оак + срб и кал на оки методом пцр, т.к. возможно именно нифуроксазид может не справиться с инфекцией и может потребоваться антибиотик широкого спектра действия.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ
- 13 Августа 20181 ответ
- 9 Января 20194 ответа