Что вас беспокоит?
Метилпреднезолон
Здравствуйте, я нахожусь в Китае и местные врачи назначили метилпреднезалон 3 таблетки 1 раз в день -12мг получается Приняла сегодня , сразу странный эффект, онемение конечностей и онемение лица , что делать ? Отменить ? Отит поставили , воспаление в ушах Не слышу одним ухом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу с переводом.
Обычно системные гормоны сразу же не применяют при отите. Если отит средний, который развился на фоне дисфункции слуховой трубы, то используют назальные глюкокортикоиды (мометазон)
Прикрепила
По осмотру имеется все таки дисфункция слуховой трубы на фоне чего произошло развитие острого среднего отита.
Обычно в таких случаях метилпреднизолон не требуется вовсе согласно Российским клиническим рекомендациям.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация требует срочной корректировки лечения. Вот что нужно предпринять:
Немедленные действия:
- Прекратите прием метилпреднизолона (12 мг однократно - высокая доза для стартовой терапии отита)
- Примите антигистаминное (Цетиризин/Лоратадин) для купирования неврологических симптомов
- Пейте больше воды (2-3 л в день) для ускорения вывода препарата
Симптомы, требующие СРОЧНОЙ госпитализации:
- Нарастающее онемение
- Затрудненное дыхание
- Отек лица/горла
- Нарушение зрения
Альтернативное лечение отита:
Антибактериальная терапия (при гнойном процессе):
- Цефуроксим 500 мг 2р/день
ИЛИ
- Амоксициллин+клавулановая кислота 875+125 мг 2р/день
Местное лечение
- Отипакс (при целой барабанной перепонке)
- Промывание носа солевым раствором 4-5 р/день
Симптоматическая терапия
- Парацетамол/Ибупрофен при боли
- Сосудосуживающие капли в нос (не >3 дней)
Почему такая реакция на метилпреднизолон?
- Возможна индивидуальная непереносимость
- Высокая стартовая доза (обычно начинают с 4-8 мг/сут)
- Потенциальное взаимодействие с другими препаратами
Рекомендация: Найдите англоязычного врача в международной клинике (например, United Family Healthcare в крупных городах Китая) для пересмотра схемы лечения. Онемение может быть признаком неврологической реакции на кортикостероиды.
P.S. Для восстановления слуха после отита может потребоваться 7-14 дней. Не используйте ватные палочки и не допускайте попадания воды в ухо!
По фото вероятнее катаральный средний отит с экссудативным компонентом.
У меня с собой есть отипакс , нимесил
Можно ли обойтись этими препаратами и не принимать метилпреднезалон ?
Да. Гормоны в данном случае не целесообразны. А вот антибиотик желательно. Либо пенициллинового рядя, либо цефалоспорины
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли боль в ухе? Заложенность носа, насморк? Кроме онемения что-то ещё беспокоит?
В таких случаях метилпреднизолон обычно не применяется, особенно в стандартной терапии — это не входит в российские клинические рекомендации. Необходимо отменить приём этого препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго нарушен слух? Как дышит нос? До этого были симптомы ОРВИ?
По осмотру ставят тимпанит - отек/воспаление в области слуховой трубы
В такой ситуации не показано назначение метилпреднизалона
Основное лечение - это лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), выполнять упражнения с пустым глотком, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Просмотрела приложенные документы. Всё таки имеет место острый средний отит без перыорации,который развивается на фоне дисфункции слуховой трубы,не требует назначения таблетированных гормонов по клиническим рекомендациям в России
Гормональный мы лечим острую потерю слуха,не на фоне острого отита
В такой ситуации упор в лечении на нос,нужно разгрузить слуховую трубу,убрать отек и тогда слух будет восстанавливаться и уйдёт воспаление
Обычно рекомендуется использовать сосудосуживающие с действующим веществом в составе- Ксилометазолин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть аккуратно морской водой аптечной типа Аквамариса или Аквалора и аккуратно высморкаться
Провести гимнастику для уха: набрать воздух ртом, закрыть рот и нос и выдохнуть как бы в уши, так делать 10 раз за один подход
Далее в нос спрей на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день,не менее 14-30 дней
Все спреи идут через нос в уши и лечат отит
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20151 ответ
- 4 Декабря 202212 ответов
- 12 Сентября 202419 ответов
- 24 Апреля 17 ответов