Что вас беспокоит?
Атрофия головного мозга
Первичная прогрессирующая атрофия 1 степени в 39 лет. Насколько она опасна и можно ли с помощью только МРТ узнать она прогрессирующая или нет. Головокруженения, онемение конечностей и острые боли в позвоночном отделе спины. Пациентка жаловалось только на это. По первому МРТ был диагностирован Рассеянный склероз, но для полной уверенности врач сказал что нужно МРТ с контрастом. А после месяца когда пациентка прошла МРТ сказали про тот диагноз который я написал выше
Принятый ответ
Здравствуйте
атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.
Приложите полностью мрт
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Когда пациентка ложится то кажется что падает в пропасть, когда встает кажется что комната кружится. Длитсяя несколько секунд
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт обычно так не пишут, пишут церебральная корковая атрофия и какой степени. Сам процесс атрофии это возрастные изменения головного мозга, ничего страшного нет.
Если возможность есть мрт протокол и осмотр врачей прикрепить было бы отлично.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключения МРТ.
Если говорить о прогрессирующей атрофии головного мозга, то это просто то, что выявлено на мрт. Иногда это может протекать бессимптомно или иметь неспецифические симптомы, в том числе и головокружение.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы дать ответ на ваш вопрос необходимо посмотреть протокол МРТ.
Уточните, онемение ощущается во все конечностях? Напишите зоны онемения. если поколоть зубочисткой симметричные участки кожных покровов, то есть четкая разница (ощущение, что уколы через вату/ткань)?
Головокружение беспокоит по типу неустойчивости или предметы кружатся вокруг пациента приступами?
Принятый ответ
Добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ. Обычно описанная на МРТ атрофия является возрастным изменением, которое не дает симптомов и не представляет опасности.
По поводу онемения - если поколоть зубочисткой, есть разница - где-то тупее, где-то острее?
Опишите головокружение - предметы кружатся вокруг вас? Чувство неустойчивости/опьянения? Зависит от положения головы?
Здравствуйте! ответьте пожалуйста на вопросы
Как бы вы описали свои ощущения, не используя слово "головокружение"? (например, шаткость, чувство опьянения, пелена перед глазами, ощущение вращения комнаты, как на карусели)
Как долго длятся эти ощущения? (секунды, минуты, часы, постоянно)
Как часто возникают эпизоды? (разово, периодически, постоянно)
Что обычно предшествует этим ощущениям? (например, смена положения тела, повороты головы, наклоны, стресс, шум или заложенность в ушах, чихание, головная боль)
Какие симптомы сопровождают эти ощущения? (например, снижение слуха, шум или давление в ушах, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания)
Что помогает облегчить состояние? (например, отдых, определённая поза, медикаменты)
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20193 ответа
- 9 Декабря 201919 ответов
- 10 Июля 20209 ответов