Что вас беспокоит?
О замене таблеток от давления и препараты для калия
Добрый день, подскажите пожалуйста, мама после перенесенного геморрагического инсульта прошло 5 лет. Мама принимает пожизненно препараты от давления утром индапамид, перендоприл, вечером амлодипин. Помимо этого всего у мамы раз в год, но происходят судороги после инсульта, принимаем от судорогов леветраницитам канон, и у мамы ещё до инсульта очень сильно понижен калий, причину так и не выяснили, для калия сейчас пьём верошпирон и панангин. Вопрос вот в чем на протяжении 5 лет калий не поднимается, а сегодня почитала что индапамид принимать нельзя если понижен калий, врач назначил хотя знал об этом, теперь вопрос в том, какие препараты от давления можно принимать и чем заменить и может быть есть препараты более эффект вины для поднятия калия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Индапамид действительно выводит калий из организма, но это не является противопоказанием к его применению.
Обычно принято сочетать, как вы и делаете, прием индапамида и верошпирона. Периодически рекомендуется принимать панангин.
Какой уровень калия у вашей мамы на фоне индапамида, верошпирона, панангина? И держится ли на этой терапии давление в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Скажите сколько максимально повышалось ад?
В каких дозировках принимаете препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Индапамид, как и верошпирон оба обладают мочегонным свойством.
Верошпирон более сильнее, чем Индапамид.
При длительном приёме диуретиков рекомендуют периодически оценивать: натрий, калий, хлор.
Скажите, какое давление у мамы? Какое значение калия ? Если есть результаты, прикрепите их к вопросу, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Индапамид принимать продолжать можно, главное контролировать уровень калия. И в целом, электролиты периодически рекомендую проверять. Рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему Кудесан в лекарственной форме таблетки - он с калием и магнием, принимать после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство, оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Есть продукты с повышенным содержанием калия: изюм, курага, бананы, авокадо, картофель, шпинат, фасоль, йогурт и лосось. Есть в продуктовых магазинах в отделе диетического питания либо в аптеках - Пищевая соль с повышенным содержанием калия - это соль, в которой помимо натрия содержится значительное количество калия. Обычно такая соль используется для обогащения рациона калием и снижения потребления натрия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого
В данном случае, если уровень давления и пульса на указанных препаратах в норме, то смена препаратов не рекомендуется.
Индапамид- мочегонное, оно назначается для снижения нагрузки с сердца.
Панангин- Препарат Калия и магния.
В данном случае препараты уравнивают действие друг друга, поэтому уровень калия в среднем будет на одном и том же уровне.
Здравствуйте!
Да, действительно при приеме Индапамида и подобных мочегонных препаратов важно отслеживать уровень калия для профилактики его снижения.
Но если препарат помогает, то оптимальным может быть совместный прием с Верошпироном, они уравновешивают воздействие на калиевый обмен.
Помимо Панангина и Верошпирона полезно употребление продуктов, богатых калием, учитывая сопутствующие заболевания.
Уточните, как давно оценивали уровень калия? На каком уровне находился ?
Здравствуйте!
Индапамид относится к тиазидоподобным мочегонным . Их основной побочный эффект - это выведение калия из организма с мочой .
По сути, верошпирон и панангин пытаются поднять калий , а индапамид его вымывает
Можно обсудить с лечащим врачом прием сартанов. Они не только снижают давление , но и могут немного задерживать калий в организме, например Эдарби, Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Олмесартан.
Но важно понимать, что сартаны с периндоприлом ни в коем случае не сочетаются. Либо менять всю утреннюю схему, либо оставить только периндоприл и верошпирон с панангином!
Панангин содержит очень небольшую дозу калия и подходит скорее для профилактики, чем для лечения выраженного дефицита. Можно обсудить с врачом короткий курс препаратов с калием, например хлорид калия в таблетках или растворе
Верошпирон - это калийсберегающий диуретик. Он назначен правильно, но, возможно , его дозировка недостаточна. Возможно , стоит увеличить дозировку
Здравствуйте!
Да, действительно, Индапамид относится к тиазидоподобным диуретикам, а одним из основных и хорошо известных побочных эффектов этой группы препаратов является гипокалиемия (снижение уровня калия в крови). Его примирение противопоказано.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20201 ответ
- 21 Июня 20201 ответ
- 7 Августа 20204 ответа