Что вас беспокоит?
Почему не проходит цистит-гарденела
Родила ер -1.5 г назад, месяц назад началось частое мочеиспускание(каждые 10 мин) выпила фитолизин 3 дня, монурал 1 р, не помогло, пошла к гинекологу назначили без анализов : -нолицин 7 дней и канефрон(снижает давление, не могу пить полный курс, не помогло, потом уролог назначил: -панцеф, пропила 2 дня и пришел бак пасев и он не подошел по чувствительности, бросила пить, после бак посева нашли enterococcus faecalis 10.4 , врач назначил по чувствительности назначил : -таваник , выпила 5 дней, вместо 7, потому что началась аллергия, добавил фурамаг, его тоже не смогла пить(пила 2 дня) ,от фурадонина тоже тошнота, фурагин ф тоже не подходит, потому что жутко болела голова, также пропила lactoflorene цист 20 дней(подошел мне).Пила везикар 2 недели и флуканазол 1, 3 , 7 день, в итоге идут выделения прозрачные и присутствует зуд, спустя 2 недели после антибитиков сдала фемофлор 13 и бакпосев и оам там все чисто, есть только гарденела в больших титрах 10.47 ,но в туалет все равно хочется не каждые 10 мин, но раз в 30 мин, гинеколог по фемофлору посоветовала вставлять капсулы 10 дней лактожиналь, может гарденела вызывать частое мочеиспускание?и вставлять ли эти капсулы ,т. К. В инете плохие отзывы о них? Ещё советовала упр кегеля. Гинеколог предполагает,что это нервное, но почему мне тогда помогает немиссил? Делала узи почек мочевого, по женски , узи брюшной полости все ок. Трусы мокрые до следующего похода в туалет, приходится ходить с прокладкой. Раньше когда был цистит помогало за неделю уросептики и антибиотики, сейчас что то не понятное творится с организмом, подскажите какое лечение мне подойдёт ?
Добрый день! А бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам не сдавали? Только фемофлор? Возможно есть повышение титров условно-патогенной флоры, поэтому, не помогает лечение
Илона Альбертовна, нет, это все что взяла гинеколог, потому что я сказала,что сдала бак посев, и ещё она сказала вы 2 недели назад пили антибиотик, анализы будут чистые и выписала мне антидепрессанты),но я их не пью.
Надо обязательно сдать
Илона Альбертовна, поняла, значит поеду к другому гинекологу, подскажите , а капсулы лактожиналь вставлять или дождаться результат?
Илона Альбертовна, началось все после орального секса, скажите мужу нужно к урологу сходить?
Мужу рекомендовано сдать андрофлор скрин и бакпосев выделений из уретры с чувствительностью к антибиотикам. Лактожиналь пока не надо
Здравствуйте
В анализе отсутствуют лактобактерии. Выявлены условно патогенные микроорганизмы, титр пограничный. В таком случае Лактожиналь вполне оправдан. По остальным анализам без отклонений. Можно пропить курс Уро ваксом 1 месяц
Кристина Игоревна, уроваксом 1 капсулы утром натощак?
Совершенно верно
Кристина Игоревна, это уросептик? Бак посев из цервикального канала сдавать не нужно?
Нет. Это иммуностимулирующий препарат. Анализы у Вас стерильные, уросептик не нужен
Можно сделать посев чтобы точно все исключить. Есть предположение что все таки такое происходит изза слабости мышц тазового дна. Кроме упражнений Кегеля можно использовать вагинальные миостимуляторы
Здравствуйте!
Правильно ли я понимаю ,у Вас сохраняются на данный момент частые позывы к мочеиспусканию и есть эпизоды недержания мочи ?
Позывы к мочеиспусканию не ложные -то есть возникает позыв ,Вы идете в туалет м есть моча (или капли мочи только )?
Есть ли у Вас опущение стенок влагалища ?
Лилия Юрьевна, да частые позывы сохраняются, нет опущений нет , по узи тоже все ок.
Лилия Юрьевна, моча есть и не пару капель,средняя порция
Лилия Юрьевна, месяц назад села на пп с диетологом, уже думаю может из за смены питания такое произошло, в общем не знаю в какую сторону копать
Лилия Юрьевна, да что то вытекает из меня до следующего похода в туалет ,то ли это выделения я никак не пойму то ли моча
Нередко ,после перенесенного цистита слизистая мочевыводящих путей остается какое -то время раздраженной и любой триггер влияющий на такую слизистую может приводить к подобным симптомам
Раздражает слизистую даже пища -например ,острая еда ,приправы ,Лук зеленый итд -поэтому диету после циститов желательно иметь ввиду
Также неплохо работает с частыми позывами препарат Спазмекс
Маловероятно,что гарднерелла влияет на учащение мочеиспускания
Лилия Юрьевна, как принимать и сколько спазмекс?
Обычно 1т -2 раза в день ,таблетки по 15 мг ,курс 2-3 месяца
Лилия Юрьевна, поняла, а подскажите капсулы лактожиналь вставлять?
Лилия Юрьевна, правильно ли я поняла, то есть мне нужно месяц соблюдать диету и можно ли спазмекс на везикар заменить?я его пропила неделю, уролог назначил по 5 мг утром и до обеда он мне помогал, а потом опять были позывы, может увеличить до 10мг?
1.То есть уросептики больше пить не нужно, верно?
2. Ещё подскажите бассеин можно посещать?
3. Половую жизнь вести можно?
Или на время лечения все исключить? И из за чего это могло все возникнуть из за стресса или слабость мышц?
1) да ,лактожиналь вводить во влагалище
2) если везикар плохо работает ,но можно заменить на Спазмекс
3)Уросептики обычно принимаем 2-3 недели ,если уже пропили -отменить
4)бассейн посещать можно ,половую жизнь тоже (если после полового акта симптомы не усиливаются)
5) причины учащеного мочеиспускания многочисленные ,в Вашем случае первично это была инфекция мочевыводящих путей ,а провоцирует рост условно -патогенной микрофлоры -стрессы ,переохлаждения и другие факторы ,которые влияют на иммунитет
Лилия Юрьевна, поняла, спасибо, подскажите, а мужу надо сдать анализы,или это чисто женская инфекция была?
Мужу обследование не требуется
Так как у Вас не половая инфекция,а превышение флоры ,которая и вне воспаления живет в мочевыводящих путях ,также и гарднерелла во влагалище всегда есть ,но при снижении иммунитета наша же Флора начинает активно размножаться и провоцировать воспаления
Здравствуйте .
На сегодняшний день по всем анализам нет активной инфекции ни в мочевом, ни в половых путях. ОАМ и бакпосев чистые, значит цистита нет. А вот вагинальный биоциноз нарушен: нет лактобактерий вообще, зато много гарднерелл это и может давать зуд, выделения и даже частые позывы к мочеиспусканию, потому что уретра очень чувствительна и реагирует на воспаление в соседних тканях.
То, что помогал Нимесил, говорит в пользу раздражения или воспаления, а не инфекции. Такое бывает после перенесённого цистита. Скорее всего это похоже на постинфекционный синдром, он может длиться неделями, даже при «чистых» анализах.
Сейчас задача не в том, чтобы снова пить антибиотики или уросептики, а наоборот восстановить нормальную флору влагалища. Это действительно может снизить и местные симптомы, и рефлекторные позывы. В этом плане курс Лактожиналя оправдан, несмотря на отзывы в интернете. Объективно нет лактобактерий, и их нужно вернуть. Также можно продолжать пить Lactoflorene Cyst он хорошо переносится и действует мягко. Упражнения Кегеля тоже стоит подключить. Это поможет и с контролем мочеиспускания, и с тонусом тазового дна.
Если через 3–4 недели на фоне восстановления микрофлоры улучшений не будет тогда стоит обратиться к урогинекологу и подумать о более глубоком обследовании, например, уродинамике.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, поняла, спасибо. А сколько пить lactoflorene цист?я уже пропила его 20 дней. А везикар пить? Подскажите почему мог возникнуть цистит? А то мне все в голос твердят что это психосоматика, такое возможно? Я с ребёнком 24/7 понятно,что не высыпаюсь и устаю или же это все такие инфекция?если у меня было в посев было обнаружен enterococcus faecalis, плохо стала спать ночью, может ещё добавить афабазол?
Татьяна, если вы уже пропили 20 дней, этого достаточно для одного курса. Далее сделать перерыв на 2–4 недели и при необходимости повторить курс. Ориентируйтесь на самочувствие, если ничего не беспокоит можно не использовать.
Если на фоне приёма Везикара вы почувствовали уменьшение частоты мочеиспускания, меньше позывов «на пустой мочевой», стало проще «дотягивать» до туалета можно продолжить ещё 2–4 недели и затем отменить.Этот препарат снижает гиперактивность мочевого пузыря. Иногда его назначают на фоне восстановления после острого цистита, как временную поддержку.
Если же не было эффекта за 2 недели, нет смысла продолжать.
Вероятнее всего цистит возник из-за провоцирующих факторов: роды, гормональные колебания, усталость, снижение иммунитета, возможный застой мочи при редком мочеиспускании. В бакпосеве был выявлен энтерококк фекалис, и это реально живой микроб. Вы пили подходящий по чувствительности антибиотик, но не полный курс, что тоже могло способствовать сохранению воспаления.
Дело в том, что психосоматика не означает «вы всё придумали». Это про то, что нервная система усиливает восприятие симптомов, особенно при хронической усталости, стрессе, бессоннице. Но сама по себе психика не вызывает бактерии в мочевом пузыре. Если вы чувствуете, что вам тяжело, то афабазол разрешён при ГВ, не вызывает привыкания, мягко поддерживает нервную систему. Но он не заменяет полноценный отдых, и по-хорошему, стоит подумать о помощи и передышке, хотя бы краткосрочной.
Анна Николаевна, спасибо за подробный ответ, а то мне уже назначала антидеприсант гинеколог , ощущение как будто я сама себе надумала цистит, хотя, 1.5 г же не было таких симптомов, да после везикара мне лучше ,но я пью 1 т утром, после обеда опять учащенное мочеиспускание, может ещё добавить 1 т вечером?и можно ли с ним применять афабазол?и а какой дозировке?
Анна Николаевна, я уже долго применяю нимессил, чем можно заменить? Можно на ношпу илм диклофенак?и нужно ли соблюдать диету?
Татьяна, если 1 таб. везикар утром помогает, а к вечеру симптомы возвращаются, то можно добавить ещё 1 таб. вечером (до 10 мг/сутки, допустимая дозировка).
Афобазол + Везикар, да, совместимы.
Долгий приём НПВС нежелателен (влияет на ЖКТ, почки). Можно заменить на Но-шпу или на Диклофенак (свечи 50 мг 1 раз/сут) — только коротким курсом (3–5 дней).
Лучше использовать по потребности, не каждый день (!).
Жёсткой диеты не нужно, но избегать острого, кислого, кофе, алкоголя; Пить достаточно воды (но не литрами),
Клюквенные напитки можно.
Анна Николаевна, поняла, спасибо, а лактожиналь 10 дней вставлять или 14?
Татьяна, и 10 дней и 14 дней не будет ошибкой, если хорошо переносится обычно рекомендуют до 14 дней.
Анна Николаевна, Поняла, спасибо. А еще подскажите пожалуйста , гинеколог советовала мне приобрести миостимулятор для мышц тазового дна в домашних условиях или эту процедуру лучше в клинике делать?
Можно выполнять и дома, не обязательно в клинике.
Анна Николаевна, а ещё подскажите его можно каждый день использовать и в течение какого периода(месяц)? Кроме критических дней, верно?
Принятый ответ
Да, Татьяна, миостимулятор можно использовать ежедневно, но важно соблюдать рекомендации производителя и не превышать допустимую длительность одной процедуры (обычно 15–30 минут).
Также, как вы верно отметили, во время менструации использование не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201845 ответов
- 1 Июня 20202 ответа
- 27 Сентября 20208 ответов