Что вас беспокоит?
Постоянно повышены показатели холестерина, мочевой кислоты, железа
Добрый день. Постоянно в течении минимум 5 лет повышен холестерин и мочевая кислота. Периодически обостряется подагра на левой ноге. Ощущение постоянной усталости и сильная потливость при минимальных нагрузках. Сейчас ещё сдал анализ на ферритин, он тоже повышен. Подскажите с чего начинать лечение? В местной поликлиники лечение только диета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, то к приёму в таких случаях рекомендую Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По поводу холестерина - обычно рекомендую Омега3 курсом 2 месяца, воды чистой 30 мл на кг веса и гипохолестериновую диету. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. и если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то подключать статины - например рассмотреть комплексный препарат Зенон или Розукард-плюс или Торвазин-Плюс. Ферритин если высокий - это в данной ситуации маркер воспаления. Его сейчас как депо железа оценивать не информативно. Если имеется избыточный вес, то организм на жировую ткань реагирует как на воспаление и маркеры воспалительного процесса могут повышаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день. При повышенном холестерине и мочевой кислоте с подагрой нужна комплексная диагностика у врача: анализы крови, функций почек, печени, ферритина, ЭКГ. Диета это основа, но часто нужна медикаментозная терапия: статины для холестерина и препараты для снижения мочевой кислоты, которые назначит врач. Повышенный ферритин требует дополнительного обследования. Постоянная усталость и потливость повод проверить щитовидную, сахар . Обратитесь к терапевту или профильному специалисту для правильного лечения, не стоит лечиться самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
2) Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать:
- УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
- УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.
3) что касается мочевой кислоты, то данный показатель может повышаться при большом употреблении в пищу субпродуктов, красного мяса, копченостей, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя, особенно пива. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных камней
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель
При слабости , усталости важно оценить гормоны щитовидной железы -ТТГ, Т3 и Т4 свободные
Уточните, пожалуйста, не болели недавно? УЗИ брюшной полости не оценивали ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
В данном случае наиболее вероятная причина повышения холестерина, ферритина, мочевой кислоты - метаболический синдром вызванный ожирением; лечением пациентов с метаболическим синдромом и ожирением занимается врач - эндокринолог при необходимости привлекая врачей других специальностей.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр.
1.Повышен уровень холестерина.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
2.Повышена мочевая кислота
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Так же врачи могут рекомендовать милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.
3.Ферритин так же является белком воспаления.
Может реагировать на подагру в том числе.
НЕобходимо провести контроль ферритина через 1 мес.
Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
Принимаете ли какие-то препараты для снижение мочевой кислоты?
2. Ферритин это не только показатель железа, но и ещё является белком острой фазы. Этот показатель может повышаться при обострении подагры.
Для мужчин нормой является до 300.
При повышении ферритина рекомендуют оценить %насыщения трансферрина железом. При показателях выше 45%рекомендуют консультацию гематолога.
3.Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
,
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, в том числе и в ответ на подагру. Когда было обострение в последний раз?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20201 ответ
- 16 Января 20232 ответа