СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3428082

Что вас беспокоит?

Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит

Здравствуйте. Было растяжение голеностопа, рано снял эластичный бинт и ударно ходил целый день по пересеченной местности, нога почти не беспокоила, а с утра заметил приличную шишку над коленной чашечкой( препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит), вероятно, колено скомпенсировало голеностоп, ушибов не было, колено не беспокоило. Болевого синдрома нет совсем, свободно хожу, приседаю. На ренгене все чисто(снимки есть). При аспирации откачали 60 мл темной(венозной) крови, геморрагический бурсит. К сожалению, не удалось соблюсти щадящий режим для ноги и по ощущениям и визуально, некоторое количество жидкости осталось(или прибавилось), возможно около 5 -7 мл. требуется ли, повторная аспирация с промыванием физ-раствором? И является ли, в данном случае, при остаточной геморрагической жидкости, промывание необходимым требованием? Или оно само может рассосаться?

нет
47 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 79·Вячеслав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Вячеслав!
Вероятнее всего меем дело с острым геморрагическим препателлярным бурситом коленного сустава.

Если после пункции осталось небольшое количество жидкости, то её можно оставить.она постепенно сама уйдёт.
Дообследование : рентгенография+ УЗИ; либо МРТ

В таких случаях рекомендуют:

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза до 4 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии и пункции бурсы
Всего наилучшего!

- отвечает СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Расул Маденядович, а если, болевого синдрома нет, есть легкий дискомфорт, воспаления нет( нет гиперемии, отечности(кроме собственно некоторого объема жидкости в бурсе).? Как можно понять, что все в норме? Как скоро можно перестать носить ортез? Как скоро можно начать давать ноге привычную нагрузку? Например, бег, приседать с весом и т.д? И нужно ли, использовать гепариновую мазь?

А если, болевого синдрома нет, есть легкий дискомфорт, воспаления нет( нет гиперемии, отечности(кроме собственно некоторого объема жидкости в бурсе).?
- тогда НПВС можно не принимать.

Как можно понять, что все в норме?
- когда не будет признаков скопления жидкости в суставной сумке.
Как скоро можно перестать носить ортез? Как скоро можно начать давать ноге привычную нагрузку?
- когда не будет дискомфорта и признаков бурсита
Например, бег, приседать с весом и т.д?
- ориентировочно через 1,5- 2 мес
И нужно ли, использовать гепариновую мазь?
- можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.