Что вас беспокоит?
Головокружение, мутность в глазах
Добрый день. В какой то момент стали странности с головой,не могу чётко сфокусироваться, мышечные боли,тревожность, мокнет затылок и голова не могу сказать, что болит,но она по ощущения всегда не свежая.ОАК во вложении, ферритин 8, СРБ 3.3. Сходила к неврологу думала зажимы: физио/массажи-толку нет. Предполагаю и невролог сказал, что все проблемы в достаточно сильной анемии. Правильно ли назначили Феррум Лек 100 по 2/3 раза в день?Нужно ли допом пить Витамин С? обязательно ли их жевать или можно глотать с водой? У меня виниры, не хочу их испортить.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, причиной описанных симптомов является выраженный железодефицит, в данном случае по хорошему рекомендуется начать с парентерального введения препаратов железа, чтобы быстрее восполнить депо, но если нет возможности , то лучше принимать Тардиферон по 1 таб в день -этот препарат хорошо переносится и быстро восполняет дефицит железа , через 3 месяца контроль ферритина.
Елена Владимировна, у меня от капельниц повышаются сильно тромбоциты, температура и лихорадка, т.к. чувствительный жкт поэтому назначили либо сидерал, либо феррум лек.
Тогда, если плохо переносите капельное введение, следует принимать в таблетках , только прием должен быть длительный, не менее 3 месяцев.
Елена Владимировна, может стоит еще сдать какие-либо анализы, чтобы проверить почему такое состояние и возможно это не связано с ферритином??
Так как есть небольшая реакция СРБ , можно исключить хроническую вирусную инфекцию , для этого рекомендуется сдать кровь на титр антител к ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком низком показателе ферритина обычно рeкoмeндую капельницы с железом и альбумином - потому как для транспортировки и депонирования железа нужен белок. Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Препарат - например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Феррум-лек можно глотать целиком, не обязательно жевать. Витамин С да, будет улучшать усваиваемость. Если от капельниц повышается температура то это может от высокой скорости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, у меня от капельниц повышаются сильно тромбоциты, температура и лихорадка,вызывали скорую т.к. чувствительный жкт поэтому назначили либо сидерал, либо феррум лек.
Если от капельниц повышается температура то это может от высокой скорости капельниц. Тромбоциты повышаются от недостаточного введения жидкости, можно добавлять физраствор или глюкозу. Насчёт слизистой желудка - раствор для внутривенного введения не имеет прямого контакта со слизистой желудка, а таблетка имеет.
Михаил Николаевич, капали вместе с большим кол-вом физраствора и по времени больше 1.5 часа по итогу в ночь вызвали скорую
Михаил Николаевич, возможно мне единоразово много ввели, делала феринжект 500 единоразово, прсле капельницы был ферритин 300
постепенно разойдется по организму не переживайте.
Михаил Николаевич, ну оно разошлось, и вот спустя год превратилось в дно, я к тому что может мне капельницей сразу много ввели, и поэтому плохо было, ввели сразу 500, может надо было по 100??
обычно ферритин поддерживается довольно долго после одной инъекции капельно препарата.
Михаил Николаевич, может стоит еще сдать какие-либо анализы, чтобы проверить почему такое состояние и возможно это не связано с ферритином??
желательно сдать эхо-ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте !
Да, уровень ферритина очень низкий, в таких случаях действительно будет уместно начать прием феррум лек, в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас?
Афсана Ровшановна, нет не обильные, были эрозии желудка+подозреваю на паразитоз.
Афсана Ровшановна, через 2 часа после приема вышеуказанных продуктов питьжелезо? т к на завтрак я кушаю яйца всегда и сколько раз 2 или 3 лучше?
При таком уровне лучше 3 раза
Также если были эрозиии стоит сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, да уже лечили и хелику и фгдс я делаю чуть ли каждые 6 мес
Поняла вас, а геморроя нет?
Афсана Ровшановна, нет
Скорее все таки причина в эрозиях, обычно при из наличии присутствует проблема всасывания железа.
Постарайтесь больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Афсана Ровшановна, может стоит еще сдать какие-либо анализы, чтобы проверить почему такое состояние и возможно это не связано с ферритином??
Да в качестве дополнения врачи рекомендуют сдать: витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д🙏🏼
Афсана Ровшановна, а кроме дефицитов что-то быть не может?(
В качестве дополнения можно выполнить мрт шейного отдела позвоночника, чтобы исключить компрессию сосудов, а также выполнить уздг сосудов головы и шеи🙏🏼
Афсана Ровшановна, подскажите как правильно принимать феррум лек? после еды через сколько??
Феррум лек 100 мг по 1 т 3 раза в сутки, после еды🙏🏼
Через пол часа после еды достаточно
Афсана Ровшановна, прям покушала и приняла?
Покушали и черещ пол часа приняли, нет какого-то строго интервала🙏🏼
Афсана Ровшановна, я подкрепила доп еще анализы, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте!
По анализу снижение уровня вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Все остальные рекомендации прежние🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте !
При ферритине 8 можно предложить признаки скрытого железодефицита.
При железодефиците может наблюдаться слабость, головокружение, снижении работоспособности, апатия.
В таких случаях прием препаратов железа считают оправданным .
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Ликфер так же считают оправданным, но в некоторых случаях он переносится сложнее.
Маргарита Валерьевна, может стоит еще сдать какие-либо анализы, чтобы проверить почему такое состояние и возможно это не связано с ферритином??
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Маргарита Валерьевна, да это всё уже проходила
Без отклонений?
Маргарита Валерьевна, гинекологи-да, брюшная-полипы в желчной и небольшое ожирение печени, колоноскопия ок, фгдс точечные эрозии-лечение не требует, гемороя нет.
Скажите, есть ли возможность, пройти тест онлайн Hads и потом написать результат
Принятый ответ
Добрый день. По симптомам и анализам действительно возможно, что причина железодефицит. Назначение Феррум Лек 100 мг по 2–3 раза в день оправдано при выраженной анемии. Желательно принимать его натощак или за 1 час до еды, если нет тошноты. Обязательно добавьте витамин С 500 мг 1 раз в день, он улучшает всасывание железа. Таблетки можно глотать, жевать необязательно особенно при винирах, чтобы не повредить эмаль. Курс минимум 3 месяца, затем контроль ферритина и при необходимости продление до нормализации.
Алена Игоревна, может стоит еще сдать какие-либо анализы, чтобы проверить почему такое состояние и возможно это не связано с ферритином??
Для оценки причин вашего состояния кроме ферритина полезно сдать общий анализ крови с ретикулоцитами и цровень витаминов В12 и фолиевой кислоты, биохимию с показателями функции печени и почек, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4), а также проверить уровень Срб для оценки воспаления. Это поможет исключить другие причины анемии и общих симптомов.
Алена Игоревна, ттг в анализах есть, срб тоже
Да я видела, просто описала вообще что в таких случаях необходимо из анализов для полной картины.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202031 ответ
- 20 Июля 20218 ответов
- 26 Октября 20217 ответов
- 2 Декабря 202135 ответов