Ферритин и мальтофер — вопрос №1577094

Question

Ферритин и мальтофер — вопрос №1577094

Lkaulitz@yandex.ru, Москва

2376 просмотров

22 сентября 2023

Здравствуйте, беспокоила проблема выпадения волос, обратилась к трихологу. После сдачи всевозможных анализов , выявили дефицит ферритина и фолиевой кислоты. Подняли фолиевую кислоту до 22 единиц, при этом по анализам
железо сыворотки было 32,6, г
гемоглобин 135,
ферритин 30ед.
Латентная железосвязывающая способность25.9
ОЖСС 58.5

сказали повышать ферритин, выписали мальтофер 2табл в день в течение месяца, лекарство пила через раз, через месяц пересдала, после крит дней уровень ферритина понизился до 27. Назначили капельницы феринжект 5 штук 1 раз в неделю. Боюсь, что поднимется гемоглобин. Необходимы ли эти капельницы или можно продолжить принимать таблетки вместо этого?

Возраст: 28

Хронические болезни: фарингит

Вопрос закрыт

ферритин

феринжект

мальтофер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

lkaulitz@yandex.ru, 22 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте, менструации обильные, но проблем по гинекологии не отмечалось. Геморроя тоже нет, мясо красное употребляю, но не особо часто

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 22 сентября 2023

Гематолог

Тогда необходимо добавить В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Пожаловаться

lkaulitz@yandex.ru, 22 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте, менструации обильные как мне кажется, но проблем по гинекологии нет. мясо красное ем, может быть раз -два в неделю

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Обильные менструации могут быть причиной развития дефицита железа. Поэтому для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железо низкое

2 ответа

20 октября 2021

Танзила

Вопрос закрыт

Ферритин все ещё мал, а гемоглобин уже давно выше нормы

2 ответа

16 января 2022

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли анемия, как лечить?

5 ответов

16 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Препараты железа

2 ответа

5 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T19:08:27+03:00

Добрый день.
Для лечения латентного дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном гемоглобине) первой линией терапии остаются таблетированные препараты. Если вы хорошо переносили Мальтофер, то можно продолжить его прием по 1 таблетке 1 раз в сутки (в большей дозе нет необходимости, так как эффективность одинаковая) на протяжении минимум 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?

Accepted Answer · 2023-09-22T20:20:27+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации, прежде чем применять внутривенные препараты железа, рациональнее было бы попробовать заменить препарат, предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, принимать по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если эффекта от лечения не будет, нужно капать железо внутривенно. Но доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Accepted Answer · 2023-09-23T03:45:39+03:00

Здравствуйте, можно сменить таблетки на тардиферон 80 мг 2 раза в день , запивать яблочным соком,употреблять больше белка, фруктов и ягод с витамином С, капельницы при нормальном гемоглобине не показаны.
Исключайте проблемы в ЖКТ, возможно плохое усвоение микроэлементов от этого.

Accepted Answer · 2023-09-26T13:55:33+03:00

Здравствуйте. Снижение ферритина небольшое, капельницы не нужны. Необходим прием препаратов железа регулярный. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Если причина с обильных менструациях, то необходим прием Транексама в дни обильных выделений. С гинекологом рассмотреть возможность назначения КОК, после восполнение железодефицита профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.