СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак простаты

Здравствуйте. В декабре 2024 г . моему папе (72 года) был поставлен диагноз рак простаты 4 ст. ПСА изначально был 30,922, тестостерон 10,81. ИГХ - ацинарная аденокарциома сумма балов 5+5(10).Жалобы на затрудненное учащенное мочеиспускание, периодически боли в промежности, эпизодически появление крови в моче. Начали проходить лечение с 10.03.25 - 1 раз в месяц укол ЛГРГ (бусерелин). С 16.04.25 доназначили антиандрогены 2 покол.(апалутамид).Стало легче, кровать перестало+мочеиспускание улучшилось. ПСА 5.393 тестостерон 1.39. Подскажите пожалуйста, может быть при лечении такое бывает( то легче то снова возобновляется?). Врачи говорят, что нужно удалять мочевой пузырь и простату. По изначальному МРТ - объёмное образование предст.железы, распространяющегося на прилежащие мягкие ткани промежности справа, мочевой пузырь и на семенные пузырьки.

Диабет 2 типа
72 года
14 Июля 2025·Просмотров: 231·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Для детального ответа на вопрос прикрепите заключения МРТ (на старте и сейчас), КТ и остеосцинтиграфии

Подскажите, пожалуйста, а отдаленные метастазы в костях есть?

И делалась ли остеосцинтиграфия?

По поводу роста ПСА - на фоне гормонотерапии и терапии Апалутамидом такого быть не должно!
Болезнь прогрессирует и становится кастрационно резистентной
В подобных ситуациях выполняют дообследование- МРТ таза и остеосцинтиграфию
Как будут готовы результаты- можете написать в личные сообщения через мой профиль врача

Здравствуйте
Были проблемы с личным кабинетом
Я обращалась к вам 14 июля.
Пишу по этому же поводу.
У моего отца рак предстательной железы 4 стадии с метостазами. Изначально назначали лечение гормональное: апалутамид + бусерелин 1 раз в месяц. Через 3 месяца лечения легче не стало, показатели ПСА выросли до 38, была назначена химиотерапия. Прошел 3 курса химиотерапии, ничего не помогло, ПСА увеличился до 54. Примерно через 2 недели после химии стала подниматься высокая температура, пропили антибиотики (назначили левофлоксацин), на несколько дней температура прошла. Затем она снова появилась, снова пропили антибиотики (назначили панцеф), но температура так и не спадает. На данный момент назначили еще раз гормонотерапию: абиротерон+преднизалон+финастерид+доксазозин (дополнительно пьет метформин и мальтофер)+ 1 раз в месяц укол в живот газерелина. Далее третий раз назначали ему антибиотики (цифросаклацин). И с сегодняшнего дня снова стали пить антибиотик левофлоксацин, так как температура не спадает, врачи постоянно назначают антибиотики и утверждают что это инфекция. Можно ли так много и часто, практически на постоянной основе пить антибиотики? Парацетамол перестает помогать при сбивании температуры. В основном температура поднимается ночью, до 39 градусов. Мочиться не может, мочится немного и периодически с кровью. Посоветуйте пожалуйста что нам делать дальше?
Сколько будем вам должны за консультацию?
Свежие ОАК и мочи можем прикрепить

Здравствуйте
Моя консультация доступна через личный кабинет - и стоимость указана там
Длительно антибиотик не назначается
Обязательно выясняется причина температуры
И лечение зависит от этой причины
Учитывая затруднения мочеиспускания - причина может быть урологическая - пиелонефрит/цистит и тд
Важно видеть анализы

То есть нужно нажать на ваше фото, далее «записаться на консультацию»? И потом уже анализы можно прикрепить?

да - там будет личный чат - он открыт в течение 24 часов - туда можно загрузить все данные

Здравствуйте, нам снова нужна ваша консультация, вы сможете нас принять?

Здравствуйте
да, конечно

Я только что купила пакет из 3 вопросов, но не дает мне приложение выбрать консультацию именно с вами. Как быть?

напишите, пожалуйста, в службу поддержки

info@sprosivracha.com

У меня почему-то теперь чат с вами исчез и я не могу нажать «возобновить консультацию»

напишите туда пожалуйста (в поддержку) - они обязательно свяжутся с Вами
Я тоже сейчас напишу

Я написала, они не отвечают быстро я так понимаю

я тоже написал

На этапе, где я выбрала специальность врача, если я дальше нажму кнопку «продолжить» там не будет возможности выбрать конкретного врача по фамилии, вы не знаете?

я, к сожалению, не знаю как это выглядит с Вашей стороны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.