Что вас беспокоит?
Очень хочу услышать разные мнения врачей
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенок упал с самоката, сделали снимки на всякий случай и обнаружили признаки компрессионного перелома. Предлагают госпитализацию, ребенок при этом (5 лет) ни на что не жалуется, скачет как всегда, боли не было. Что порекомендуете в нашей ситуации? Снимок прикрепляю
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Для более детального анализа опишите подробно какого отдела компрессионный перелом и загрузите данные рентген снимков, возможно файл не загрузился .
После результатов данных будет ясна дальнейшая тактика.
Здравствуйте Анна !
При таком компрессионном переломе у детей рекомендуют:
-лечение в стационаре около 7 дней,если родители отказываются,то возможно амбулаторное лечение
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген, а МРТ.
На МРТ могут быть выявлены дополнительные переломы и другие повреждения.
Рекомендую сделать это исследование.
По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Если компрессия 1 степени и повреждён 1 позвонок, то возможно лечение на дому.
Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504.
Детский СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
Через 8 недель делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
П.С. Рекомендации даны для компрессионного перелома одного позвонка 1 степени.
Если степень компрессии более тяжёлая или повреждены несколько позвонков, рекомендации нуждаются в коррекции.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20172 ответа
- 5 Августа 20178 ответов
- 7 Сентября 20171 ответ
- 16 Сентября 20171 ответ