Что вас беспокоит?
Миопия у ребёнка.
Добрый день. При плановом мед.осмотре у дочки возраст 4 года обнаружили проблемы со зрением, в частности миопия средней степени (прилагаю результат осмотра). Удивлению не было предела, ни у нас родителей, ни у старшей дочери, ни у бабушек-дедушек проблем с глазами нет. В чем причина такой сильной близорукости у такого маленького ребёнка? На данный момент нам назначили процедуры 2-4 раза в год (магнитотерапия, зарядка для глаз) и ношение очков. Никаких медикаментов и капель. Верно ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Действительно, по результатам авторефрактометрии определилась миопическая рефракция. В норме её не должно быть. У деток наоборот плюсовая рефракция
Обращает на себя внимание тот момент, что после закапывания капель минусовое значение стало меньше , а значит это признак напряжения аккомодации из-за повышенной зрительной нагрузки, видимо много смотрит мультики/телефон.
Не исключено, что миопии и нет, а это такое выраженное напряжение аккомодации . Однократное закапывание на приеме не полностью сняло напряжение.
Нк торопитесь с подбором очков.
В таком случае обычно назначается прокапать атропин дома. И снова сходить на проверку рефракции.
Если рефракция так и останется минусовой, то тогда и подобрать очки
Атропин 0.1 % по 1 кап 2 раза в день в оба глаза в течении 3 дней. На этот период полностью исключить гаджеты и телевизор, всю зрительную нагрузку.
Через 3 дня снова сходить на проверку рефракции, даже если зрачки ещё не сузятся
Атропин 0.1 % продаётся в аптеке в виде раствора для инъекций 1 мг/1 мл.
1 ампулу вскрыть, набрать пипеткой и капать. Хранить в холодильнике
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка миопия средней степени, это подтверждено осмотром на широкий зрачок. Чтобы миопия меньше прогрессировала и зрение не ухудшалось, рекомендуется постоянное ношение очков, ограничение зрительных нагрузок. Основная причина миопии в этом возрасте - наследственность, даже если среди ближайших родственников миопии нет, гены передаются и от более дальних родственников.
Принятый ответ
Добрый день .
О близорукости в целом :
Зачастую она наследуется от родственников, не только от самых близких . Ещё есть причины в дисплазии соединительной ткани , в нарушениях работы эндокринной системы.
Сама анатомия глаз :
Передне-задняя ось вашего глаз вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека.
Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Ребенок видит плохо , это снижает качество жизни , снижает работоспособность, успеваемость, развитие ребенка в целом.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и развития косоглазия ввиду слабовидения .
Ребенок может носить очки, контактные линзы с 8-9 лет , орто линзы (ночные ) с 8-9 лет ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Сейчас можно носить очки с дефокусными линзами для торможения прогрессирования миопии ( Стелласты\ миосмарты ).
Для точной диагностики и грамотной выписки очков ( при необходимости замены )дважды в год ребенку необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Гулять при дневном свете не менее двух часов в день .
У офтальмолога обследоваться минимум 3 раза в год , измерять ПЗО на аппарате.
С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.
Это все в комплексе вашими усилиями поможет остановить прогрессирование близорукости, уберечь ребенка от осложнений в будущем.
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим осмотром. У ребёнка выявлена Миопия слабой степени правого глаза . /-2,75/. и Миопия средней степени левого глаза/-3,25/ с астигматизмом,
Рефракция определялась методом Рефрактометрии.
На узкий зрачок Миопия была выше-4,00дптр.
Это говорит о том, что есть выраженный Спази Аккомодации.
Поэтому в вашем случае рекомендуется прокапать ребёнку месяц капли Мидримакс для снятия полного Спазма Аккомодации или Атропин 0,1% 2 р в день 3-5 дней и после этого проверить снова Рефракцию/ точный минус/ методом Скиаскопии/ это самый точный метод в детской офтальмологии и только после этого выписывать очки/ цифры будут другие/ таккак Прибор всегда дает погрешность особенно в детском возрасте. Это может быть ложная Миопия/ при стойком Спазме.
И нужно проверить остроту зрения, сколько видит ребёнок без очков и в коррекции/ это важно/
Вам назначили аппаратное лечение/ это стимуляция развития и работы зрительного анализатора/дает профилактику Амблиопии/ ленивый глаз/ когда нет 100% коррекции в очках.
Причиной развития Миопии/ не обязательно наследственность/может быть дисплазия соединительной ткани и поэтому глаз растёт, так как плохо удерживается связками и мышечным аппаратом.
Причин очень много/ Неправильная осанка/ перезагрузка гаджетами/ слабость иммунитета.итп.
Основное лечение Миопии- это правильная коррекция зрения/ очки/, они профилактируют Амблиопию и Косоглазие. И дают правильное развитие бинокулярного зрения
Очки есть с линзами Стелласт/ данные линзы стабилизируют Миопию / за счёт специальной геометрии/ и контроль над ней.
Ваша задача , чтоб прогрессия Миопии была минимальной/ данные линзы как раз помогают в этом и имеют мировую доказательную базу.
Так же с 6 лет можно носить ночные Орто линзы, которые, тоже стабилизируют Миопию. Ребёнок спит в линзах, утром снимает и видит своими глазами 100% до вечера. Дети чувствуют себя более свободно и в ученье и в спорте.»
Спорт при Миопии рекомендуется плавание, теннис/ .
Два раза в год нужно капать капли Мидримакс / снимать спазм Аккомодации Наблюдаться у офтальмолога 2 р в год/ осмотр на широкий зрачок/ смотрим Рефракцию/
Всего вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото осмотра. Да, есть миопия. На широкий зрачок после закапывания капель цифры меньше.
В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией. Это, так сказать, физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус. На широкий зрачок цифры меньше, есть спазм аккомодационных мышц. Сразу назначать очки считаю не верным. В подобных случаях рекомендуется прокапать капли атропин по 1 капле 2 раза в день. Курс лечения 5 дней, затем повторный осмотр и оценка рефракции. Таким образом доктор может выявить истинное зрение ребенка и выписать верную очковую коррекцию.
Здравствуйте! Это особенность вашего ребёнка, не обязательно миопия связана с генетической предрасположенностью. И данная аномалия рефракции может встречаться, как самостоятельная. Вероятных причин очень много, и однозначно сложно ответить на такой вопрос.
Ребенку показана оптическая коррекция на постоянной основе, чтобы зрительные функции правильно сформировались (они формируются после рождения ребёнка и до 7 лет).
Можно начать с обычных очков, коррекция должна соответствовать строению глаза ребёнка, чтобы миопия не прогрессировала и не было тенденции к патологическому росту глазного яблока. Стоит оценить переднезаднюю ось глаза, чтобы понимать миопия осевая(длинное глазное яблоко) или рефракционная(анатомическая особенность строения роговицы) и если миопия осевая - в таком случае показаны методы контроля миопии :
1) перифокальные очки или линзы
2) ночные ортокератологические линзы-разрешены с 6 лет.
Доказано, что дынные методы оптической коррекции стабилизируют миопию и рост глаза в 60% случаев, за счет дизайна – в отличие от обычных очков, они равномерно распределяют свет по всей сетчатке глаза, а не только в центральной зоне.
Если миопия рефракционная достаточно обычных очков, которые соответствуют строению глаза ребёнка.
Можно получать аппаратное лечение, но это дополнительные методы к оптической коррекции-без нее, методы не доказали свою эффективность.
Гимнастика для глаз миопию не стабилизирует, она снимает зрительное напряжение при интенсивной зрительной нагрузке -вреда от нее не будет.
При работе на близком расстоянии стоит каждые 20 минут делать перерывы на 20 -30 секунд.
Прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 2ч в день.
И регулярное посещение лечащего доктора (частоту доктор определяет сам, исходя из показателей и офтальмологического статуса на момент осмотра).
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20203 ответа
- 8 Марта 20222 ответа
- 12 Августа 202510 ответов