Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3430449

Что вас беспокоит?

Повторное лечение H.pylori

Здравствуйте . У меня такой вопрос. Проходил курс лечения H.pylori .У нас гастроэнтеролога нет ,курс назначала терапевт. Диета ,частое дробное питание ,кларитромицин 500 мг 1таб 2 раза в день 14дней,флемоксин 1000мг 1 таб 2 раза в день 14 дней Нексиум 20мг 1 кап 2 раза в день 14 дней,затем 1 кап на ночь до 1 мес, энтерол 1 кап 2 раза в день 14 дней Линекс форте 1 кап 2 раза в день14 дней. Прошел этот курс,прошло 6 мес , проверился ФГДС ( отщипнули биопсию) опять H.pylori . Врач выписывает тот же курс. Не хочется конечно,но пропью его, но может что то надо изменить в повторном курсе?

Гипертония, простатит,сейчас поставили и гастрит
67 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 105·Игорь

Принятый ответ

Здравсвуйте,при повторном выявление хеликобактера ,терапия меняется, так как у вас резистентность к одному из антибиотиков,чаще всего кларитромицин.
В таких случаях второй линией терапии является:
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки внутрь в таблетках 06:00, 12:00, 18:00, 22:00 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки внутрь в таблетках 08:00, 14:00, 22:00 на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 2 раза сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 2 раза сутки за 30 мин до еды 14 дней
Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования рассмотрите замену курса на 2 схему (т.к образуется устойчивость к антибиотикам) :
- тетрациклин 500мг 4р р день 14 дней
- метронидазол 500 3 р день 14 дней
- де-нол 120мг 4ираза в день
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Принятый ответ

Игорь, добрый день.
Если хеликобактер пилори после курса лечения сохранился - значит бактерия устойчива к этим антибиотикам и курс нужно проходить другой.
Курс лечения 2й линии против Хеликобактер пилори включает в себя:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
4. Метронидазол по 500 мг 3 раза в день.
5. Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания приема препаратов обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Контроль выполняется обязательно, чтобы уточнить помогли ли данные антибиотики справиться с бактерией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.