Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3430662

Что вас беспокоит?

Ребенок 4 месяца,кровь и слизь в кале

Добрый день!ребенок 4 месяца,в четверг заметили кровь в кале,затем появилась слизь и жидкий стул,за день сходила в туалет 5 раз,хотя обычно всего 1. В пятницу обратились в поликлинику к дежурному педиатру ,назначили баксет и смекту,сразу начали принимать. Сегодня уже понедельник, кровь в кале так же присутствует, какает 5 раз в сутки( в основном ночью и утром) слизи стало меньше,кал стал кашиобразный,не такой жидкий. Мы полностью на ГВ. За первый месяц прибавка 1 кг,второй 800 грамм,третий 640грамм. В 4 месяца ещё не взвешивались приём у педиатра завтра. Что это может быть и как долго? Какие анализы нужно сдать?

32 года
14 Июля 2025·Просмотров: 123·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!

Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
При подтверждении диагноза маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , анализы не информативные в этом возрасте
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Принятый ответ

Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. Единичные прожилки в кале могут быть от натуживания, при плотном стуле, также при дентации. Если прожилки появляются постоянно, то это может быт ьпризнак АБКМ. В таком случае рекомендуем маме из рациона исключить молоко, говядину, сою, внимательно читать состав продуктов на наличие скрытого молока в продуктах. Обычно при АБКМ прибавка веса страдает, а у ребёнка прибавки хорошие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! А как общее состояние малыша при этом? Хорошо кушает, мочится?

Прожилки крови в стуле могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока

Если прожилки крови сохраняться,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны

Алина Александровна, в четверг была температура 37 и слабость,в остальные дни самочувствие хорошее,аппетит не изменился, мочится так же как и раньше

В таком случае анализы сдавать не нужно, наблюдать и действовать по намеченному плану.

Прожилки крови могут быть при инфекции, но в этом случае повышается температура (38 и выше), диарея, возможна рвота, плохое самочувствие ребенка.

Алина Александровна, а возможно ли при АБКМ отсутствие других симптомов,таких как обильный срыгивания и сыпи?

Да, конечно, главный симптом - прожилки крови в стуле, и только он может быть, без каких-либо других жалоб

Алина Александровна, скажите ещё пожалуйста, при абкм можно ли есть курицу и рыбу? Ранее на данные продукты реакции не было,в разных источниках информация разная

Да, можно, данные группы продуктов исключаются пробно только в этом случае, если за месяц на безмолочной диете с исключение следов, говядины и сои нет эффекта

Принятый ответ

Здравствуйте.
При отсутствии других симптомов инфекции ( температура, рвота), прожилки крови в Кале и в таком возрасте чаще всего являются симптомом АБКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из питания мамы необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Ангелина Альбертовна, в четверг была температура 37, в остальные дни нет.

37 может быть в норме у малышей

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой
прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объектом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет нарэписано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Пока что только наблюдение и грудь по требованию. Здоровья вашему малышу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.