Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3430988

Что вас беспокоит?

Расшифровка ФГДС

Добрый день! Прошу прокомментировать результаты проведенного ФГС моему папе, 77 лет, сделанного при подготовке к оперативному вмешательству по установке стенов сонной артерии. Из жалоб по части желудка - изжога, неприятные ощущения после большого обьема пищи, периодические боли.

ИБС, гипертония, кисты почек
77 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 129·Марина, Орск

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать поверхностным изменениям слизистой оболочки желудка (гастриту). Доктор визуально отметил явления атрофии, то есть истончения ткани слизистой оболочки желудка, что может рассматриваться в рамках возрастных изменений, но в любом случае визуально атрофию можно лишь заподозрить, но не подтвердить, ведь атрофия исключительно гистологический диагноз.

Подобное образование на ножке, с большой долей вероятности является полипом. Полипы по своему строению бывают разные, как гиперпластические, так и аденоматозные. Точнее, только по результатам гистологического исследования.

Считается, что самой частой причиной как полипов, так и структурных изменений слизистой оболочки желудка, является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности, в том числе в описании полипа - нет. Так же нет эрозивно язвенных поражений пищевода, желудка и ДПК, что в подобной ситуации указывает на возможность проведения оперативного лечения.

Анна Сергеевна, благодарю за подробный ответ! Все поняла, тесты папа обязательно пройдет. Доктор убрал полип при процедуре, скоро будет готов результат биопсии, так что будет более понятная картина.

Это хорошо) Пожалуйста и будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте! По Фгдс есть небольшие изменения, больше воспалительного характера. Страшного ничего. Полипы могут Быть вследствие инфекции хеликобактер, частого использования Иппп. Без биопсии Фгдс не совсем информативно, но видимо доктор эндоскопист решил не брать материал на анализ.
При изжоге можно использовать Фосфалюгель, а так же пропить курс Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 4-6 недель.
Сдать кал на хеликобактер или уреазный тест. Две недели до анализа - не принимать Рабепразол и другие блокаторы Иппп.
Полипы наблюдать.

Наталья Михайловна, спасибо! Биопсию у папы доктор взял, он убрал полип при процедуре и отправил его на исследование, так что скоро все будет более понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При определении атрофии слизистой желудка обязательно выполняется фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga.
Также рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
В таком случае для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3ираза в день, эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и при возникновении изжоги - альфазокс или гевискон 3ираза в сутки, далее по требованию.
Важно уточнить природу полипов по результатам биопсии.

Принятый ответ

Марина, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, вероятнее всего воспаление (гастрит).
Выявлены участки атрофии - атрофический гастрит, но данный диагноз всегда требует подтверждения с помощью гистологии, без нее данный диагноз считается неподтвержденным.
Также по результатам осмотра обнаружен полип - для уточнения вида и характера образования из него берут биопсию или сразу удаляют полностью и отправляют на гистологическое исследование.
И атрофия, и полипы чаще всего возникают на фоне инфекции хеликобактер пилори, поэтому в подобных случаях рекомендуют:
1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
2. Контроль ЭГДС через 1 год с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения наличия Атрофии.
Дальнейшие рекомендации сможем дать в зависимости от результатов обследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.