Что вас беспокоит?
Гипотериоз после удаления щитовидки
Здравствуйте, уважаемые врачи. В 2024 году удалили щитовидную железу мужу. Код по МКБ10: Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Год на эутироксе, не как не можем выровнять гормоны и беспокоит повышение холестерина. После операции, сидя, в ногах начинаются покалывания (иголочки), как будто "отсидел" ноги, иногда такое бывает в кистях рук , связываем это с ПТГ. Отдельно от этого бывает спонтанная злость, агрессия , настолько сильная , что поднимается давление 160\100, 170\100. Перемены в настроение. Эутирокс начинали с 125 мкг, сейчас дошли до 200. Перед тем, как повышать до 200 пили 175 и сдали анализы (прикладываю ) Выписка после операции тоже прилагается. Прошу, подскажите, как выровнять гормоны, чтобы не было данных симптомов и жизнь шла, как у здорового человека. Что делать с ПТГ? Чем можно поддержать организм, кроме эутирокса. Может интегральная медицина ? Спасибо заранее за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, основные причины повышение гормонов щитовидной железы на фоне удаления , могут быть в неправильный прием препората , производитель, хеликобактер полори ( бактерия в желудке), прием кардио препоратов кардарон , омиодарон, онко заболевание , прием других ЛП ( антидепрессанты, противоэпилептических препоратов , гормонов и т д ) , Паратгормон в настоящий момент пределах нормы ( в таких случаях обычно рекомендуется принимать витамин д ( поддерживающие дозы)и кальций периодически. Скажите пожалуйста какой сейчас вес ?
Абдумалик Абдухафизович, вообще все , что вы перечислили в корне не верно.
Ничего не принимает, ничем кроме данного заболевания не болеет.
Вес 90, рост 173
Вес набирается
Я вам перечислил возможные причины повышение ТТГ , на фоне приема левотироксина натрия
Если он принимает данные препораты , на хеликобактер полори сдавали анализ ?
Его максимальная доза по весу 144мкг
Если вы не можете подобрать дозу гормона чтоб был ( эутирез нормальный уровень гормонов ) , ищете вторичные причины , выше указаны
Принятый ответ
Добрый день
Ваш ТТГ указывает на то,что пока вы не дошли до конкретно вашей дозы тироксина
Прибавлять на 25 мкг каждые два месяца под контролем ТТГ
Пока он не будет ниже 4.0
Паращитовидные железы на месте
Паратгормон в норме
Поэтому описанные вами жалобы скорее связаны с тревожно-депрессивной симптоматикой
И имеет смысл показаться психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно соблюдать правила приема тироксина:
Через 4 часа после последнего приема пищи (чаще утром натощак), через 30-40 мин далее можно есть. Не совмещать с другими препаратами. Железо, кальций, алюминий принимать минимум через 4 часа после приема тироксина.
Проверьте ТТГ через 2 мес.
Доза достаточно большая для этого веса. Рекомендовала бы ФСГД с биопсией по OLGA для исключения хеликобактер.
Также консультацию невролога и психотерапевта. ПТГ в норме.
Анастасия Владиславовна, подскажите, тироксин в одно и тоже время принимать ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20201 ответ
- 24 Января 202113 ответов
- 12 Января 20224 ответа