Что вас беспокоит?
Пью золофт второй раз и очень тяжело вхожу в него третью неделю слышу свой пульс , пропал сон , просыпаюсь в одно и тоже время ночью и поднимается пульс .
Пила золофт 25-50 мл год назад и входила первую неделю тяжело . Потом стало легче и доктор добавила фенлепсин для поднятия настроения. Стада худеть , появилось желание жить .потом через три месяца начались суицидные страшные мысли и огрессия . Чесалась рука , отменили финлепсин и золофт от 50 мл сильно свистело ушах , стал сон крепким , но голова кружилась и мысли страшно было остаться с ребенком дома . Злость опять вернулась . Отменили . Бросила спорт и опять на нервах , у меня тяжелый ребёнок инвалид старший, жизнь в постоянном стрессе, младшим малышом не когда заниматься. Постоянные стрессы . Прошел год и в меня начались сильные боли в мышцах спины и опять вес большой прибавился от переедания была рвота , вызову рвоту и перестает пульс долбить . Пошла к врачу мне невролог выписала опять Золофт только в большей дозировке , сейчас принимаю золофт по 25 мл три недели почти , на ночь 1/4 атаракса , иногда , три дня как финлепсин подключили по крошке утром и вечером , настроение хорошее от него , эпилепсии нет у меня . Просто настроение , но сон пропал на прочь , боли в спине ушли , но я слышу свой пульс , и просыпаюсь от пульса большого , сижу и сама уменьшаю его . У меня была операция на сердце 6 лет назад Вольфа паркенсона вайта , В мешалкино все прооперировали криобляция левостороннего бокового , все прошло . Но пульс растет от мысли и страха . Семья рушится . Сил нет вставать с дивана , на себя положила , как старуха пью лека рва горстями не помогает . Помогите пожалуйста с кориктировкой препаратов . Мне 38 лет зовут Елена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лучшим решением будет все же посетить психиатра очно, что бы разобраться с вашим состоянием, все же первоначально важен верный диагноз и это надо не через невролога делать . Можно предполагать , что с золофт тактика верная, но надо подбирать дозу, выходить минимум на 100 мг в сутки, при необходимости и выше, обычно по 25 мг в неделю добавляем; для более мягкой переносимости при адаптации к ад хорошо алпразолам подходит.
Екатерина Дмитриевна, добрый вечер, спасибо Вам большое за ответ ! Алпрозолам как пить ? Все остальное оставлять ? У меня от повышения звон жуткий в ушах от золофта когда повышаю дозу и шатаюсь хожу ,оно пройдет ? а когда атаракс увеличиваю у меня сильная тахикардия начинается ночью . За рулем боюсь пить сплю от него . поэтому я атаракс капельками пью по 1/4 . У меня до приема золофта был нормальный сон , сейчас вот начала просыпаться . Финлепсин мне тогда врач назначала первый раз когда заочные встречи по онлайн . У меня подымалось настроения от него силы . Сейчас я сама его подключила без доктора . По капельки пью 3 дня . Но без атаракса сна нет .
Алпразолам не дольше 14 дней, лоза индивидуально подбирается; может быть такое при повышении доз ад, особенно нарушения сна, постепенно проходит обычно, пара недель;если атаракс тахикардию дает, то его не надо;
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, скажите пожалуйста в какой дозировке ? И его с финлепсином пить ? Или что то убрать ?
Доза и кратность приема алпразолама индивидуально подбирается, с четвертинки/половинки до целой подбираем; совместим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том, что для Золофта минимальной терапевтической дозировкой считается 100 мг, поэтому при приеме меньших доз устойчивого положительного эффекта могло не отмечаться.
Обычно в таких ситуациях увеличивают дозировку Атаракса, так как данный препарат включают в терапию для симптоматического противотревожного действия.
Золофт, как и любой другой антидепрессант, в начале приема может усиливать тревожность, в том числе ее соматические симптомы. По мере выхода на рабочую конкретно для Вас дозировку выраженность этих симптомов снижается, после чего наступает полная стабилизация состояния.
Атаракс в таких ситуациях принимают по 1/2 таблетки 2-3 раза в день, в дальнейшем возможно увеличение его дозировки при хорошей переносимости.
В отношении влияния на сердце Золофт считается наиболее кардиологически безопасным из всех антидепрессантов.
Елена Викторовна, спасибо большое за ответ ! Я боюсь атаракс увеличивать за рулем и детьми езжу . Сердцебиение у меня тоже раньше так было . Когда мне подобрали финлепсин и золофт все прошло и силы появились жить . Сейчас все ушло и силы и и сон . И вес прибавился . И мысли поганые лезут . Обстановка дома напряженная и просто хочу не нервничать и спать нормально и силы чтобы появились желание вставать что то делать . Спасибо большое за ответ
Тогда можно попробовать дневные транквилизаторы, которые не вызывают повышенной сонливости и не обладают седативным эффектом, например, Стрезам. Ранее Вам его не назначали?
Елена Викторовна, спасибо!
Елена Викторовна, нет не назначали , финлепсин на ночь тогда по 1/4 оставить с атараксом ?
Да, если Вам он улучшает самочувствие, с остальными препаратами он прекрасно сочетается
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуется обычно подобор антидепрессанта и его дозы. Сертралин - самый кардиобезопасный препарат, но в дозе 25-50 мг он не эффективен. Обычно рекомендуется повышать по 25мг в неделю до дозы 100мг-минимпльная рабочая. Атаракс в дозе 1/4т не эффективен, тревогу не снимает. Поэтому важен подбор прикрытия:постепенно увеличивается атаракс или назначаются бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам, например).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Для золофта минимальной терапевтической дозой считается 100 мг. На данный момент стоило бы добавить бензодиазепиновый транквилизатор, чтобы легче проходила адаптация к антидепрессанту. Или хотя бы увеличить дозу атаракса: по 1/4 т. 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. В ряде случаев быстрое повышение дозы золофта может провоцировать усиление тревожности и появление описанных Вами симптомов. С учётом плохой переносимости препарата в прошлом и сейчас, возможно стоит замедлить титрацию золофта, например, задержаться на дозе 25 мг подольше, дней на 10-14, прежде чем принимать решение о дальнейшем повышении дозировки. Если все же адаптироваться не получится, можно будет рассмотреть вариант перехода на другой СИОЗС, например, эсциталопрам. Финлепсин при тревожно-депрессивных расстройствах не является препаратом первого выбора, он может вызывать когнитивные побочные эффекты. В вашем случае он вызывает улучшение настроения, но ухудшает сон, чего не должно быть. Возможно, более мягкий нормотимик, например, ламотриджин, в этом случае подошёл бы лучше. Проблема сна и соматических симптомов (сердцебиения, боли) требует подбора вспомогательной терапии, например, краткий курс бензодиазепинового транквилизатора, если атаракс недостаточен.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 19 Июля 20164 ответа
- 22 Декабря 20171 ответ
- 25 Декабря 20171 ответ