Что вас беспокоит?
Обследования глаза
Добрый день, уважаемые доктора! Расскажу свою историю. С начала января 2025 г. мучают головные боли, то давит на виски, то на темечко, то с левой стороны какое то легкое онемение, то давит на лоб, то на глаза. Все время ощущения разные то испытываю давление, то как будто кипяток по темечко вылили, то горят щеки и уши. Поплыло зрение, все время нахожусь в каком то напряжении. По невралгии сделала МРТ головного мозга, УЗИ сосудов и вен шеи с доплером сосудов шеи,МР ангиографию, МРТ шейного отдела. На МРТ головы в гипофизе обнаружили кисту до 2 мм, она не гормонозависимая, поскольку все гормоны сдала. УЗи вен шеи показал незначительное затруднение венозного оттока. МР ангиография без патологий. На МРТ шейного отдела есть протрузии и две маленькие грыжи до 2 мм. Была у офтальмолога по пневмотонометру в феврале ВГД было 19/20 В мае давление ВГД 22/23 (перед измерением ночью была сильная мигрень, врач сказал что это пограничные цифры и нужно прийти через месяц) В июне давление ВГД 24/25 (был стресс, страх перед замером) После чего сделали все обследования: установлено зрение - +1,75, ОКТ, пахиметрия, пиреметрия во вложении. Давление нормализовалось : стало 21/21, сегодня тоже померили - 21/21 Вопросы: 1) Просьбе оценить и прокомментировать мои результаты обследования, есть ли по ним подозрение на глаукому? 2) Невропатолог поставил диагноз тревожно дипрессивное расстройство (поскольку органических нарушений нет) и прописал антидипрессант велаксин. В инструкции по этому препарату указано что с осторожностью принимать при закрытой глаукоме и при ВГД. Доза 5 дней 1/2 таб. 37,5 -5 дней, затем 1 табл - 5 дней, затем 2 табл 1 мес. Очень боюсь принимать, но выходы у меня нет, потому что как то нужно выходить из моего состояния и другие антидипрессанты тоже влияют на глаза. Что вы думаете по этому поводу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При измерении вгд очень важно учитывать толщину роговицы.
В вашем случае, так как роговица толстая (620) из значения вгд нужно вычитать 4мм.рт.ст. Следовательно все перечисленые вам цифры вгд это норма и не было избыточного повышения.
Пейте препарат спокойно, не предпосылок к формированию глаукомы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с документами.
У Вас нет данных за гьаукомный процесс по обследованиям. У вас действительно лабильное ВГД, но разовые подъемы до 24–25 мм рт. ст. не являются диагнозом глаукома. Тем более у Вас роговица толще средней, поэтому реальное ВГД ниже измеренного. Стресс и тревога сами по себе могут вызывать спазм сосудов и колебания ВГД.
По периметрии и ОКТ ничего критичного.
Контроль ВГД каждые 3–6 месяцев в таких случаях обычно рекомендуют. Велаксин можно принимать, риск для глаз минимален, но контролируйте давление у офтальмолога через 2–4 недели.
Не переживайте – ваши показатели не критичны! 🙏
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и обследованиями. По данным об обследовании – нет признаков глаукомы. Что касается внутри глазного давления, желательно перемерить его по методу Маклакова – с грузиками . Так как при измерении давления воздухом, часто бывают погрешности. Роговица у вас имеет большую толщину, от этого и могли быть такие цифры давления. Препарат можете спокойно принимать, так как явных признаков глаукомы, по данным результатам обследований у вас нет.
Спасибо за ответы
Здравствуйте!
По представленным данным нет признаков глаукомы, и нет на нее даже подозрения.
У вас толстая роговицы, из цифр ВГД по Маклакову смело можно вычитать 5 ед, те если было 24, то истинное давление 19- это норма.
Подскажите, не сдавали ли анализы на гормоны: ФСГ и эстрадиол, учитывая жалобы и возраст, нужно исключить и начало менопаузы, по жалобам похоже, если еще не обследовались в этом направлении, то рекомендуется консультация гинеколога.
Противопоказаний для выбранного препарата нет, если есть протокол осмотра офтальмолога, приложите пожалуйста, нужно посмотреть какой угол передней камеры
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
На руки протокол осмотра не выдали. Пока у гинеколог не была (решаю вопрос с головой), но была у эндокринолога, проходила все плановые обследования по щитовидке (ТТГ, УЗИ), а также сдавала все эти гормоны из за кисты гипофиза, все они в пределах нормы. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь, всего Вам доброго 🌷
Спасибо за ответы
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией ю, обследованиями. Сразу скажу что данных за глаукому нет, как и нет подозрения на этот диагноз. Дело в том, что у вас толстая роговица и от полученных результатов надо отнимать порядка 4 мм рт ст. И соответственно я не вижу противопоказаний для постоянного приёма препарата
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202516 ответов
- 25 Марта 7 ответов