Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте . 2месяца назад заболела непонятно чем.. Температура, горло и сильнейший сухой кашель,, ничем м не купирущийся. прошло два месяца сухой кашель не проходит , постоянное желание кашлять. Пару недель назад присоединилась чувство нехватки воздуха и какие то сжимания или спазмы в горле. не проходит ни на минуту. На момент болезни 2месяца назад по рентгену все типа чисто. Кт легких полгода назад тоже чисто. Недавно была у пульмонолога она послушала. Говорит ничего не слышит. Скажите это может быть Тэла? Или рак? Я уже не могу ничего делать настолько состояние нехватки воздуха ужасное. что мне еще пройти чтобы найти при чину ??
Принятый ответ
Добрый день!
В таких ситуациях необходимо сдать анализы крови (общий, С-реактивный белок, общий IgE, катионный жозинлымлтный протеин), исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилатационного теста, последующая консультация пульмонолога.
Анастасия Владимировна, скажите что это может быть? На аллергию это не похоже совсем , я аллергик всю жизнь, это другое совсем... Нет одышки, не свиста в груди просто не хватает воздуха и давит горло, сжимает,
Сложно сказать, не имея результатов обследования.
С учётом отягощенного аллергического анамнеза, может быть затяжное течение бронхита, возможно начинающаяся астма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай. Желательно провести обследование: спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
При изменениях в анализах посетите аллерголога, пульмонолога очно.
Обычно при спазмах в груди, нехватке воздуха рекомендуют Сальбутамол 1-2 вдоха по требованию
Если ингалятор приносит облегчение, вероятнее начало Бронхиальной астмы. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Астма у меня давно стоит... Это совсем не та одышка!!! Три года я в ремиссии и знаю что такое бронхоспазм и алерргия
Если спирометрия и общий ИГЕ в норме, ингаляторы не помогают, тогда стоит сделать ЭХО- КГ, провести суточное холтерское мониторирование для исключения сердечно- сосудистой патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют пройти обследование: общий анализ крови, общий Ig E в крови, эозинофильный катионный белок в крови, спирометрия с бронхолитиком, консультация терапевта или пульмонолога, консультация эндокринолога, возможно ЛОР-врача и после в случае не определенного диагноза консультация невролога.
Нет ли у вас заболеваний щитовидной железы? Есть ли отрыжка, изжога, трудности при глотании?
Какие либо хронические заболевания имеются и принимаете ли какие-либо препараты?
Виктория Спиридоновна, щитовидку не проверяла, трудностей при глотании нет, просто как будто душат горло, хватают и давят, и не хватает воздуха, вдох неполноценный, изжоги нет
Виктория Спиридоновна, у двух лоров была месяц назад... При осмотре ничего не нашли.. Просто осмотр зеркалом
В таком случае пройдите снова консультацию аллерголога и все же консультацию эндокринолога: необходимо смотреть гормоны щитовидной железы в первую очередь. Если все же аллергический анамнез сейчас спокоен, тогда так же возможно необходимо консультация гастроэнтеролога и пройти ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на КТ все хорошо было и на рентгене тоже, то это состояние не связано с онкологией.
Ощущения нехватки воздуха могут быть, если есть аллергия и бронхообструкция в ответ на аллерген, а инфекция, в свою очередь, вызвала воспаление на стенке бронха. Таким образом "привычные" ингаляторы могут не достигать до рецепторов бронха и не иметь должного эффекта.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов в настоящий момент и их реакцию на ингалятор.
Сдать анализ крови на общий igE и Эозинофильный катионный белок, если в анализе маркеры аллергии высокие будут, то врач может назначить Монтелукаста препарат, чтоб снизить общую аллергизацию организма.
Также такие жалобы могут быть при рефлбксе.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, чем провоцироваться может спазм дыхательной мускулатуры.
В таких случаях рекомендуют посетить гастроэнтеролога.
С уважением!
Виктория Викторовна, Кт полгода назад.. Аллергия исключена, я аллергик астматик три года в ремиссии... Симптомы совсем не похожи. Давит горло, шрудь, трудно сделать вдох, тяжесть во всем теле и голове от нехватки воздуха.
Если сейчас маркеры аллергии нормальные, то рекомендут сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.
Уточните, пожалуйста, во время нехватки воздуха, пробовали ли делать ингаляции с Беродуалом? Эффект был от них?
Виктория Викторовна, пробовала нехватка круглосуточно у меня, давит и жмет горло, пробовала ингаляции от них чуть не задохнулась
Электрокардиограмму делали Вам недавно? Или УЗИ сердца? Пульс не нарушен у Вас?
Такая реакция на ингалятор может быть из-за нарушения сердечного ритма
Виктория Викторовна, делали месяца три назад... У меня тахикардия всю жизнь, принимаю бисопролол но таких симптомов не было
Возможно тахикардия дополнилась иным нарушением ритма. Также стоит сделать УЗИ сердца, чтоб оценить работу клапанов сердца.
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда длительный постинфекицонный кашель может быть обусловлен наличием гиперреактивности бронхов, наличием бронхоспазма. Обычно для его диагностики назначают проведение спирограммы с пробой.
Также одной из причин может быть повышение аллергофона. Для оценки наличия аллергии обычно назначают анализ на общий IgE.
Также одной из причин может быть наличие инфекционных агентов (либо персистенция микробов в дыхательных путях, либо наличие новой инфекции). Для диагностики обычно назначают анализы крови (развернутый и СРБ)- для оценки показателей воспаления. Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев (для выявления возможного патогена в дыхательных путях). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям
Еще одной из причин длительно кашля может быть патология пазух носа, постназальный затек. Для его исключения назначают обычно осмотр лор врача.
То, что по рентгену и КТ нет патологии в легких, это хорошо. Онкология в таких ситуациях маловероятна.
Елена Сергеевна, мокроты нет и не было . просто постоянное желание кашлять.. Сейчас беспокоит нехватка воздуха
Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность измерить сатурацию кислорода? Подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту?
Елена Сергеевна, у пульмонолога измеряли сатурацию, она сказала норма, но тогда нехватки воздуха не было еще, только кашель, сейчас кашель почти не беспокоит, частота дыхания 13вдохоа выдохов в минуту
Поняла, спасибо за дополнения. Частота дыхания в норме.
С учетом нехватки воздуха, и при этом отсутствии изменений в легочной ткани на рентгене обычно рекомендуют начать с исключения бронхоспазма (проведение спирограммы с пробой).
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20193 ответа
- 15 Ноября 20191 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ
- 5 Марта 20201 ответ