СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 37.2 второй месяц, заметила что поднимается после еды

Здравствуйте. Два месяца назад переболела ОРЗ или ОРВИ - точно не могу сказать, пропал голос, был сухой кашель,насморк, без температуры. Выздоровела. Но после выздоровления пришла непонятная темпера, которая до их пор каждый день со мной под вечер или при любой физической активности, спорт, уборка дома, стабильно 37.2 Я понимаю, что она не высокая, но очень чувствуется. Так же месяц назад - впервые заболел желудок и боли пульсирующие отдавали сначала в низ правого бока живота, потом стал болеть бок слева внизу. Пошла на гастроскопию, нормально не получилось ее сделать из-за рвотного рефлекса, но прикреплю то,что написано врачом после процедуры.Сдала уже все анализы, что можно, на гепатиты, ВИЧ, биохимию и т.д,что сохранилось в телефоне - все прикреплю к этому вопросу,посмотрите пожалуйста, что не так. А пока по анализам инфекционист ничем помочь не может, не видит воспаления по его части... Парацетамоловый тест делала, температура падает. Вчера сдала крайний общий анализ крови и доп.анализы. мазок из глотки и носа на предмет микроорганизмов и к антибиотикам - результат - прикреплю. Но настораживают анализы крови... Врач терапевт говорит, что это бактериальная инфекция, судя по анализу крови, назначил антибиотик Азитромицин , но пропив его 5 дней температура не ушла совсем, выше 37 не поднимается,чаще всего 36.9 Но я заметила,что температура 37-37.2 поднимается сразу после еды , от антибиотика жутко сильно крутит живот и диарея сильная и в процессе этого - снова температура 37.1 пробиотик пью - Энтерол. Желудок последние две недели - не болит, но живот иногда словно спазмами не сильными отдает. Помогите выяснить, что со мной ,по тем анализам, что есть сейчас и прошу вас о помощи с лечением, так как к гастроэнтерологу запись только на середину августа, а я не могу уже третий месяц с этой температурой ходить и такими анализами... Все ,что у меня есть по анализам и УЗИ - прикреплю ниже

Гипертония, пилоенифрит, аллергия на пеницилиновую группу
26 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 128·Алина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер! Инфекция могла быть смешанного характера, вирусная с подсоединением бактериальной флоры, может оставлять достаточно длительный хвост субфебриллитета. Я бы к дообследованию в таком случае порекомендовала копрограмму, кал на токсины А и В клостридии диффициле, кал на диз группу, общий анализ мочи, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, амилаза.
К примеру если перенесена ковид-пневмония или другая любая пневмония, то может быть длинный температурный хвост. Не выполнялось исследование легких в момент болезни? Слушал ли врач легкие во время болезни, были ли хрипы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17530111661c1f14c76c4535e4a631174709663442.jpg
Алина
Клиент

Здравствуйте, АЛТ и АСТ в порядке, делала КТ лёгких - чистые

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17530111661c1f14c76c4535e4a631174709663442.jpg
Алина
Клиент

Я добавила к вопросу ещё 3 документа,посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17530111661c1f14c76c4535e4a631174709663442.jpg
Алина
Клиент

Сейчас температура поднялась 37.4

Алт чуть повышено. Может быть по разными причинам, начиная от влияния препаратов, жировой гепатоз и другие. Здесь понадобится подробный опрос пациента: рост и вес, прием препаратов, когда сдавались гепатиты в и с.
Учитывая диарею я бы порекомендовала в таком случае сдать кал (конкретные анализы указала выше). А также мочу.

Принятый ответ

Алина, добрый день.
По результатам ЭГДС признаки воспаления в оболочки желудка, но обычно гастрит повышения температуры не дает, для более полной оценки состояния слизистой рекомендуют проведение ЭГДС под седацией.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени на фоне отложения жировых клеточек, в подобных случаях рекомендуют Средиземноморскую диету, снижение массы тела (если есть избыток).
Посев на флору в норме.
По ОАК - признаки недостаточного питьевого режима (повышены тромбоциты), нужно увеличить количество потребляемой жидкости в сутки, лейкоциты действительно могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, но повышение не критичное.

АЛТ повышено незначительно, такое может быть на фоне приема антибиотиков и других лекарственных препаратов/БАДов, витаминов, либо на фоне диффузных изменений печени.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
5. Общий анализ мочи.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.