Как распознать лактозную недостаточность или дисбактериоз — вопрос №1421822

Question

Как распознать лактозную недостаточность или дисбактериоз — вопрос №1421822

Светлана, Саратов

562 просмотра

20 июня 2023

Ребенок 1.5 мес жидкий стул около 20 дней примерно, в начале было просто жидковато и зеленоватый с неприятным запахом, обратились в больницу, сдали анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к фагам, с рождения в выписке стоит золотистый стафилококк и кишечная палочка, в анализе Бифидобактерии 10 в 9, Лакобактерии 10 в 5, Лактозонегативные 10 в 7, стафилококк 10в 6, поставили диагноз
дисбактериоз, пропили ПИОФАГ 6 дней после него Бак сет сегодня шестой пакет, мне назначили строгую диету, но кисломолочные продукты разрешили, позавчера поела блины на кефире жаренные без масла и не сильно зажаренные со сметаной и немного черничного варенья, еще ела жареную картошку на топленом масле, на следующий день стал поносить, однин раз были кровяные прожилки, очень очень маленькие 3 шт, в животе урчит постоянно, сыпь на лице была изначально и не проходит, даю зиртек и буботик, это аллергия на молочный белок или недостаточность лактозы?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

диарея

понос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не лечим, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день.
При лактазной недостаточности стул жидкий, с кислым запахом и пеной, впитывающийся в подгузник полностью, раздражающий перианальную область, бурление в животе. При аллергии к белку коровьего молока прожилки крови в стуле, неустойчивый стул, сухая кожа или сыпь.
Какой стул сейчас?

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2023

Клиент

Зоя, добрый день. Стул жидкий, но не полностью впитывается есть слизь немного, пены нет, цвет желто-зеленоватый последний раз темно-желтый с зеленцой.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июня 2023

Педиатр

Сыпь это акне новорожденных, пройдёт самостоятельно к 3 месяцам, лечения не требует.
Стул может быть любого цвета, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
По описанию у ребёнка аллергия к белку коровьего молока. Лечение - соблюдение строгой безмолочной диеты Вам, исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и прочее , внимательно смотреть состав продуктов. Эффект оценивается через 2-3 недели.

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2023

Клиент

Зоя, обычно вечером бывает, просит есть и во время кормления начинает плакать, с чем это связано? похоже на каприз, перестаешь кормить успокаивается и через пять минут плачет есть хочет, запеленаешь, тогда поест.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ будет разным. Диагноза дисбактериоз как такового нет. Если в кале есть прожилки крови, плюс вы ыпания на коже, то это вероятно АБКМ. Для подтверждения диагноза необходимо сдать копрограмму и анализ кала на скрытую кровь. При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Диагноза дисбактериоз в таком возрасте нет.
Микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Прожилки крови чаще всего говорят об аллергии к бкм.
Стул пенится? Попа красная?
Срыгивания?
Какие прибавки?
Копрограмму не сдавали?

Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи, вероятнее всего это акне.

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2023

Клиент

Ангелина, добрый день. Стул не пенится, попа красная, прибавка хорошая была, родился 30.04 с весом 3070, взвешивали 6.06 вес 4300 в памперсе, сейчас дома взмешиваем не на специальных весах на обычных 4600 примерно, срыгивания бывают редко, в основном после ночи, кормлю лежа всю ночь, редко бывает днем, Копрограмму не сдавали.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 июня 2023

Педиатр

По клинике нельзя исключить аллергию к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Но сначала исключите лактазную недостаточность, сдайте кал на углеводы, если они в норме, тогда вероятнен абкм.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 20 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте
Ребёнок полностью на грудном вскармливании ?

Необходимо сдать анализ кала на углеводы, кал на скрытую кровь, копрограмму

Т.к у малыша имеют место и высыпания и прожилки крови в стуле можно предположить аллергию к белкам коровьего молока

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,вам нужно сдать кал на углеводы , копрограмму и кал на скрытую кровь.На дисбактериоз можете не сдавать,он не информативен по нему не лечим . Предположительно,у вас картина аллергии на коровий белок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на дизентерию

2 ответа

6 июня 2017

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Диарея по утрам

5 ответов

27 июля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать если рвота у ребенка?

5 ответов

21 сентября 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Что то с кишечником

4 ответа

28 сентября 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Диарея после вирусной инфекции

3 ответа

23 ноября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T15:36:57+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июня 2023

Педиатр

Это похоже на колики. После первых глотков происходит спазм, боль, плачет, потом отпускает и может снова есть.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T15:21:13+03:00

Если углеводы повышены - Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.

При отсутствии эффекта от фермента в течение 5-7 дней добавляем безмолочную диету.

Сыпь - это акне новорожденных.
Лечения не требуется, все проходит самостоятельно к 3 месяцам.
На крупные элементы допустимо наносить цинковую пасту