СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как распознать лактозную недостаточность или дисбактериоз

Ребенок 1.5 мес жидкий стул около 20 дней примерно, в начале было просто жидковато и зеленоватый с неприятным запахом, обратились в больницу, сдали анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к фагам, с рождения в выписке стоит золотистый стафилококк и кишечная палочка, в анализе Бифидобактерии 10 в 9, Лакобактерии 10 в 5, Лактозонегативные 10 в 7, стафилококк 10в 6, поставили диагноз дисбактериоз, пропили ПИОФАГ 6 дней после него Бак сет сегодня шестой пакет, мне назначили строгую диету, но кисломолочные продукты разрешили, позавчера поела блины на кефире жаренные без масла и не сильно зажаренные со сметаной и немного черничного варенья, еще ела жареную картошку на топленом масле, на следующий день стал поносить, однин раз были кровяные прожилки, очень очень маленькие 3 шт, в животе урчит постоянно, сыпь на лице была изначально и не проходит, даю зиртек и буботик, это аллергия на молочный белок или недостаточность лактозы?

нет
32 года
20 Июня 2023·Просмотров: 830·Светлана, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не лечим, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день.
При лактазной недостаточности стул жидкий, с кислым запахом и пеной, впитывающийся в подгузник полностью, раздражающий перианальную область, бурление в животе. При аллергии к белку коровьего молока прожилки крови в стуле, неустойчивый стул, сухая кожа или сыпь.
Какой стул сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Зоя, добрый день. Стул жидкий, но не полностью впитывается есть слизь немного, пены нет, цвет желто-зеленоватый последний раз темно-желтый с зеленцой.

Сыпь это акне новорожденных, пройдёт самостоятельно к 3 месяцам, лечения не требует.
Стул может быть любого цвета, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
По описанию у ребёнка аллергия к белку коровьего молока. Лечение - соблюдение строгой безмолочной диеты Вам, исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и прочее , внимательно смотреть состав продуктов. Эффект оценивается через 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Зоя, обычно вечером бывает, просит есть и во время кормления начинает плакать, с чем это связано? похоже на каприз, перестаешь кормить успокаивается и через пять минут плачет есть хочет, запеленаешь, тогда поест.

Принятый ответ

Это похоже на колики. После первых глотков происходит спазм, боль, плачет, потом отпускает и может снова есть.

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ будет разным. Диагноза дисбактериоз как такового нет. Если в кале есть прожилки крови, плюс вы ыпания на коже, то это вероятно АБКМ. Для подтверждения диагноза необходимо сдать копрограмму и анализ кала на скрытую кровь. При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область

Здравствуйте.
Диагноза дисбактериоз в таком возрасте нет.
Микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Прожилки крови чаще всего говорят об аллергии к бкм.
Стул пенится? Попа красная?
Срыгивания?
Какие прибавки?
Копрограмму не сдавали?

Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи, вероятнее всего это акне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ангелина, добрый день. Стул не пенится, попа красная, прибавка хорошая была, родился 30.04 с весом 3070, взвешивали 6.06 вес 4300 в памперсе, сейчас дома взмешиваем не на специальных весах на обычных 4600 примерно, срыгивания бывают редко, в основном после ночи, кормлю лежа всю ночь, редко бывает днем, Копрограмму не сдавали.

По клинике нельзя исключить аллергию к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Но сначала исключите лактазную недостаточность, сдайте кал на углеводы, если они в норме, тогда вероятнен абкм.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Принятый ответ

Если углеводы повышены - Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.

При отсутствии эффекта от фермента в течение 5-7 дней добавляем безмолочную диету.

Сыпь - это акне новорожденных.
Лечения не требуется, все проходит самостоятельно к 3 месяцам.
На крупные элементы допустимо наносить цинковую пасту

Здравствуйте
Ребёнок полностью на грудном вскармливании ?

Необходимо сдать анализ кала на углеводы, кал на скрытую кровь, копрограмму

Т.к у малыша имеют место и высыпания и прожилки крови в стуле можно предположить аллергию к белкам коровьего молока

Здравствуйте,вам нужно сдать кал на углеводы , копрограмму и кал на скрытую кровь.На дисбактериоз можете не сдавать,он не информативен по нему не лечим . Предположительно,у вас картина аллергии на коровий белок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.