Что вас беспокоит?
О целесообразности и возможности приема препарата редуксин
Здравствуйте! Мне полных 27 лет Рост 173 Вес 86 (с 2019 года +26 кг) Нормальное давление: 106/64 Нормальный пульс: 57-68 Принимаю кок белара 6 лет (с 12 июля 2019 года по показанию врача) В 2019 году установлен повышенный ттг- 7,3 Также был низкий уровень железа и гемоглобин 80 (железодефицитная анемия). Принимала малттофер и L тироксин 125 мг и постепенно уменьшала дозу по показанию врача вплоть до января 2020 года (тироксин принимался с марта 19 по январь 20).в январе 20 при дозировка в 50 начались аллергии на то, что всегда нормально воспринималось организмом. По рекомендации врача перестала пить тироксин, аллергии прекратились Уровень ттг нормализовался, сдавала ат тпо - был в норме (результат не помню). Далее ежегодно чек ап щитовидки: ттг, т4, узи. Также контролировала железо. На фоне приёма препаратов (мальтофер, ферлатум, железа хелат эвалар) - нормально, после отмены - снижение до дефицита. В апреле 2023 прописаны прописаны уколы железа. После уколов по состоянию на 17.06. Дефицита железа не наблюдается (ферритин 57 мкг/л, железо 13,6 мкмоль/л), но наблюдается постепенное снижение по сравнению с уровнем предыдущего года. Проблем с ттг и т4 не наблюдалось до 10.04.2023 - ттг 6.51, т4 12,38, узи в норме. Эндокринолога лекарства не прописывал, сказал наблюдать в динамике. 22.02.2024 ттг 3,67, т4 12,64 17.06.2025 ттг 2,58, т4 13,21, т3 4,44, ат тпо <3.0 На 17.06.2025 Инсулин 9,4 Глюкоза 5,0 Индекс инсулинорезистентности 2,1 Спорт: велосипед не менее 1 раза в неделю, фитнес 1-2 раза в неделю Питание: разнообразное, подсчёт калорий не ведется Периодически пропускает я завтрак или обед. Употребление алкоголя: периодически вечером сидр или домашние вино, но нечасто С учётом ритма жизни в Москве и работы 5/2 достаточно сложно осуществлять подсчёт калорий. Рассматриваю вопрос попробовать принимать препарат редуксин 10 мг с целью запуска процесса похудения и дальнейшей мотивации на поддержание физической формы. Поясните, пожалуйста, на основе результатов анализов, если они играют роль, можно ли мне попробовать указанный препарат? Цель - снижение веса до 67 кг
Принятый ответ
Здравствуйте.
ИМТ 28, есть избыток. Да, для снижения веса можно рекомендовать редуксин, если нет повышения давления и пульса. Препарат снижает аппетит, тонизирует. Прием безопасен в течение 1 года, не более. Начинают с 10 мг , повышение дозировки до 15 мг при неэффективности.
Не обязательно считать калории, важно придерживаться правила тарелки - половина тарелки овощи (кроме картофеля), зелень, фрукты, четверть белки и четверть углеводы. также необходима физическая активность - не менее 300 минут в неделю - плавание, пешие прогулки, велосипед, то что доступно для Вас. Можно разбить на 2-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Гормлны щитовидной железы в норме
. Есть лишний вес Имт 28,7. В таких случая рекомендовано дообследование - оак
Гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина,
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
После дообследования обсудить с врачом назначение терапии для снижения веса ( а том числе и Редуксин при отсутствии противопоказаний)
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нина Ивановна, цикл идеальный на фоне приема кок. Витамин д принимаю в виде капсул солгар, так как у проживающих в Москве, в том числе и у меня, витамин д в норме только тогда, когда его принимаешь в каком-то виде (капли, капсулы)
Узи брюшной полости никогда не делала, сделаю. Биохимию крови не делала года 3, только клинический анализ каждый год, все в норме, бывает повышенный % лимфоцитов (47-49),но вызвано это, как правило, перенесенными простужными заболеваниями со слов врачей
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов каких-либо отклонений нет ,щитовидная железа функционирует хорошо.
Да можно начать прием Редуксина с 10мг ,если за 4 недели приема препарата произошли снижение веса менее ,чем на 2кг,то дозу увеличить до 15мг.
Если на фоне увеличения дозы не отмечается снижение массы,то препарат полностью отменить.
Препарат Редуксин принимать не более года при его эффективности .
Так же необходимо соблюдать диету и подключить физические нагрузки .
Рекомендую так же сдать анализ на витамина Д(если ранее не сдавали).
Со стороны сердечно-сосудистой системы ,почек и печени проблем нет?сдавали ранее биохимический анализ?
Ольга, витамин д принимаю сейчас в форме капсул солгар. Сдавала витамин д раза 3 с 2019 года, всегда пониженный, поэтому просто регулярно пропиваю курсами, так как в Москве дефицит витамина д скорее правило, чем исключение.
Сердечно-сосудистая система в норме, также в целом с сосудами все в норме. На фоне приема кок раз в год посещаю флеболога, делаю узи нижних конечностей.
Биохимию сдавала достаточно давно, с кровью все нормально было, за исключением перечисленных в вопросе проблем + бывает превышение % лимфоцитов, вызванное перенесенрыми простудными заболеваниями (со слов врачей)
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Марина, добрый день! Вы безусловно правы, что при снижении массы тела могут возникать трудности. У Вас разработана прекрасная тактика действий!
При избыточном весе и проблемах его снижения обычно рекомендуют провести дообследование:
✅ УЗИ органов брюшной полости;
✅ ЭКГ;
✅ клинический анализ крови;
✅ биохимический анализ крови ( гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, гаммаглутамилтрансфераза, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, альбумин, 25(ОН)витаминD);
✅ пролактин ( перед анализом пролактина за 1-2 дня нужен полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, не трогать грудь, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 1 час);
✅ кортизол.
НО! Анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью.
Кортизол рекомендуют посмотреть одним из нескольких способов:
суточную мочу на кортизол, либо кортизол в слюне в 23.00, либо в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест).
Проведение малого дексаметазонового теста: в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. Обращаю внимание, что кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л).
При подобной ситуации и с описанными исследованиями, отсутствием противопоказаний к медикаментозной коррекции массы тела на фоне изменения рациона питания и физических нагрузок также довольно часто начинают снижать массу тела с помощью препаратов, одним из которых, безусловно, является сибутрамин (редуксин) в начальной дозе 10 мг утром, внутрь, после еды, длительно с последующей оценкой эффективности через 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20161 ответ
- 24 Июля 20234 ответа
- 23 Ноября 20236 ответов