Что вас беспокоит?
Повышен аТПО 1000
В два раза повышен фиритин 201 Т4 понижен 8.53 АТПО 1050 Холестерин ЛПНП 6.14 НОМА 5.95 АЛТ 42 Холестерин 9.55 Менопауза 5 лет принимаю бады! 1.5 месяца Колю семавик 0.25 для похудения! Вес 82 кг! когда уколола 0.5 болела каждый день голова! Думаю перейти ли на квинсенту!Остальные анализы в пределах нормы ! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На квинсенту переходить не имеет смысла, можно попробовать тирзетту так же подкожно 1 раз в неделю, если нет повышения давления выше 145 /90 можно попробовать редуксин 10 мг 1 капсула в день. Повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, если ттг в норме то лечение не требуется, т4св в последнее время начали смотреть не правильно, пересдайте в другой лаборатории. Сделайте узи сосудов шеи. Индекс нома повышается из-за лишнего веса и означает инсулинорезистентность
Спасибо большое! Хорошего дня!!!
Будьте здоровы. Спасибо
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент ттг в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Т4 свободный вероятнее всего определен с погрешностью, в данном случае он малоинформативен. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Квинсента и Семавик содержат одно действующее вещество - семаглутид, в данном случае вероятнее всего побочный эффект снова может быть.
Возможна постановка препарата тирзетта, он содержит действующее вещество тирзепатид. Препарат ставится 1 раз в неделю. Препарат ставится начиная с дозировки 2,5мг. Далее через 4 недели увеличивается доза ещё на 2,5мг. Максимальная доза препарата 15 мг.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Повышение индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится данный показатель, это взаимосвязано.
Спасибо большое за такой конкретный ответ! Очень благодарна!!!!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте! При повышенных антителах только контроль ТТГ 1 раз в год, на Т4св не ориентируйтесь.
Менять Семавик на Квинсенту или Велгию не очень продуктивно, тк действующее вещество аналогично. Можно попробовать Тирзетту.
Спасибо большое!!!!
Здравствуйте !
Наличие антител к ТПО говорит лишь о риске возникновения гипотиреоза в будущем , но он может развиться , а может и нет .
Больше анти - ТПО контролировать не нужно , нам важен сам факт есть антитела или нет , снизить их нельзя - это миф .
ТТГ в норме , железа работает хорошо . Св. Т4 понижен - скорее всего ошибка лаборатории , такое часто бывает , потому что такую концентрацию гормона определить сложно и методы пока несовершенны .
Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год , так же рекомендую сделать узи щитовидной железы для исключения узловых образований .
Холестерин очень высокий и ЛПНП тоже , это говорит о высоких сердечно - сосудистых рисках , поэтому рекомендую очно с терапевтом решить вопрос о назначении статинов ( например аторвастатин 40 мг или розувасиатин 20 мг )
Ферритин повышен , что может говорить о недавном воспалении в организме , может быть болели ?
Если сейчас используете семаглутид для снижения массы тела , то переходить на тоже самое действующее вещество нет смысла .
Рекомендую рассмотреть использование тирзепатида ( седжаро, тирзетта ) , на данный момент самый действенный препарат для похудения , сохраняет мышечный корсет . Начинают с дозы 2,5 мг и используют ее в течение 4 х недель , затем повышают. Максимальная доза 15 мг . Колоть так же 1 раз в неделю .
В анализах присутствует недостаточность витамина Д .
В этом случае рекомендую прием витамина д ( вигантол, аквадетрим ) по 7000 мЕ в течение 2 х месяцев с последующим контролем витамина д и если уровень выше 30 , то перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе .
Учитывая наличие менопаузы прием витамина д очень важен для состояние костей , так же употребляйте молочные продукты каждый день ( сыр , творог и тд.)
Спасибо огромное за такой разниснимый ответ! Очень благодарна!!!!
Будьте добры а можно сразу неделя пройдёт ? Перейти на другой препорат терезит? Спасибо
Добрый день!
Согласно лабораторным данным гормоны щитовидной железы в пределах нормы (то, как она работает).
В случае, если ТТГ в норме, а АТ ТПО высокие, то подобного не стоит пугаться, это является носительноством антител, угрозы для самочувствия не представляет.
Это частая ситуация в регионе с недостаточным поступлением йода с пищей.
Тиреопероксидаза и тиреоглобулин - вещества, участвующие в выработке гормонов щитовидной железы. В обычной ситуации они находятся только в щитовидной железы. Но иногда возможен небольшой воспалительный процесс, когда эти вещества попадают в кровь, иммунные клетки с ними встречаются и запоминают их, поэтому вырабатываются антитела. В течение жизни уровень антител может меняться: становиться больше, либо, наоборот, меньше. На тактику лечения не влияет изменение их уровня.
Согласно последним медицинским исследованиям, за уровнем антител в дальнейшем не следят.
Также в подобных случаях специальные диеты не доказали достоверного положительного результата на уровень АТ ТПО. В таких случаях обычно в пищу используют йодированную соль, чтобы закрыть недостаток йода с пищей, без риска передозировки. Специальные таблетки с йодом в таком случае принимать не нужно, они не доказали 100% положительное значение для щитовидной железы, но получены нередкие случаи передозировки препарата.
Индекс HOMA соответствует избыточной массе тела, при снижении массы тела он обычно снижается. Данные о наличии сахарного диабета, предиабета на выявлены.
Принятый ответ
По поводу Квинсенты описаны подобные побочные эффекты в виде головной боли. В связи с чем обычно придерживаются одной из тактик:
1. Совершить новую попытку увеличения дозы, но соблюдая некоторые рекомендации ( отдых в тихом и темном месте; прием обезболивающих средств на время привыкания к новой дозе - ношпа и/или парацетамол/ибупрофен; соблюдение питьевого режима; массаж головы и шеи);
2. Изменить группу препарата, перейти на комбинированный препарат для снижения массы тела, например тирзепатид 2,5 мг подкожно в течение 4 недель, далее - увеличение дозы с шагом 2,5 мг каждые 4 недели.
Также согласно лабораторным данным отмечается выраженное увеличение холестерина, в т.ч. ЛПНП ( так называемый плохой холестерин), в связи с чем обычно начинают лечение препаратами из группы статинов, например аторвастатин 20 мг вечером, длительно, либо розувастатин 10 мг вечером, длительно с контролем общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов через 3 месяца.
Также отмечается недостаток витамина Д, в связи с чем обычно начинают его увеличивать препаратами, например колекальциферол 6000 МЕ, любая форма - капли, капсулы, таблетки, 1 раз в день, независимо от времени суток, независимо от приема пищи, в течение 4 недель, затем дозу снижают 2000 МЕ, 1 раз в день, независимо от времени суток, независимо от приема пищи, длительно с контролем 25(ОН)витаминаD через 3 месяца.
Спасибо большое!!!!
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20201 ответ
- 19 Февраля 202323 ответа
- 29 Августа 202320 ответов
- 10 Января 20247 ответов