Что вас беспокоит?
Лечение после лапароскопии кисты яичника
Пожалуйста помогите выбрать лечение! Добрый день. На прошлой неделе удалили эндометриоидную кисту яичника 6.5см, других видимых очагов эндометриоза при лапароскопии не выявили. При выписке из больницы назначили естественно Визанну (диеногест). Очень боюсь пить данное лекарство (искусственный климакс и куча побочек не лучшее лечение, и я прекрасно понимаю что Визанна единственныйприперат который "лечит" эндометриоз.). Сегодня была у гениколога она предложила 2 варианта :1. Либо начать пить Визанну 2. Кольцо Новаринг (или Жанин) кольцо вставить на 3 недели, после БЕЗ ПЕРЕРЫВА вставить следующее и так 3 месяца. Т.е -Новоринг без перерыва 3 месяца , потом как обычно 3 недели потом вытащить на неделю потом снова вставить. Хотелось бы узнать мнение, - возможно ли использовать этот метод хоть как какая то альтернатива Визанны? Могу ли я если терапия Новорингом не даст результат и например снова появится киста начать пить Визанну только тогда ? Мне 33г , беременность не планирую совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виолетта,добрый день.
С целью исключения рецидивов прогрессирования эндометриоза, рекомендуется прием либо визаны или же КОК в состав которых входит диеногест например жанин,силует или клайра. Кольцо новоринг никак не влияет на эндометриоз.
Здравствуйте.
Да, в целом подобные варианты тоже можно рассматривать, комбинированные контрацептивы являются второй линией «терапии» эндометриоза, действительно предпочтительно применять при эндометриозе так называемый пролонгированный режим, то есть делать перерыв раз в 3 месяца; так же необходимо проводить контроль с помощью УЗИ как минимум 1 раз в год.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ, уточните пожалуйста, не совсем поняла про пролонгированый режим. Делать перерыв раз в 3 месяца- вынимать кольцо на неделю имеется ввиду ? Потом через 6 месяцев?
Принятый ответ
Все как у вас в вопросе , то есть 3 недели без перерыва и так 3 кольца подряд без перерыва, после третьего - перерыв 7 дней и вновь можно 3 кольца без перерыва.
Анастасия Владимировна, спасибо большое за информацию
Здравствуйте!
Диеногест (гестаген) - действительно, самое эффективное, что на данный момент есть против эндометриоза.
При потребности в контрацепции можно рассмотреть вариант установки импланона нкст - ставится под кожу плеча на 3 года, в составе только гестаген, получается непрерывное поступление препарата в кровь.
При циклическом приеме контрацептивов (например, новаринг) все-таки выше риск рецидива, хотя такой вариант тоже может быть приемлемым
Добрый день,для лечения эндометриоза возможно использование внутриматочную гормональную спираль Мирену,она работает на местном уровне -матка и яичники вводится на 5лет и не побочных осложнений при ее нахождении минимальное.Кольцо Нова ринг не лечит эндометриоз,возможно применение еще КОКов например Силует,Жанин
Здравствуйте.
На самом деле, КОК (в принципе любые КГК, в том числе НоваРинг) использоваться в терапии эндометриоза могут.
Официалтная последняя статистика такова, что частота рецидивов после хирургического лечения эндометриоза в течение 2-х лет:
- без терапии после операции - 20% (то есть рецидив в течение 2 лет случится у каждой 5-ой женщины)
- на терапии Визанной и аналогами - всего 2% (лучшая статистика и эффективность)
- на терапии КОК - 14,75% (что тоже неплохо).
- на терапии внутриматочной спиралью Миреной — 5,7% (второе место).
Без лечения - 60%, на Новаринге - 14,75%, разница все же есть. Потому вполне можно рассмотреть такой вариант. Да, непрерывное использование именно при эндометриозе - хорошая стратегия. Так нередко рекомендуется принимать КГК на эту патологию.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Уточните пожалуйста, я курю вейп , врач разрешила ставить кольцо Новаринг. Нужно ли пить кроворазжижающие (хотя-бы для профилактики курсами или первый месяц установки), раз в какое время контролировать показатели крови (коагулограмма)? Варикоза нет, анализы были хорошие, но хочется следить за ситуацией.
Принятый ответ
Нет, во-первых, курение и возраст до 35 лет - умеренный, а не высокий фактор риска. И во-вторых, нет, никакие кроворазжижающие препараты принимать в таком случае не рекомендуется, ибо работает это в разных звеньях гемостаза, ровно как и сдавать коагулограмму: на сегодняшний день известно, что «хорошая» коагулограмма не исключает тромбоз условно завтра, если факторы риска не были учтены и риск по анамнезу высокие, а «плохая» не означает тромбоз. Коагулограмма показывает условно, что было с системой гемостаза «вчера». Потому рекомендуется просто принимать/использовать НоваРинг и регулярно посещать гинеколога, который будет оценивать факторы риска тромбоза сам по данным анамнеза и скажет, может ли использовать препарат дальше или нет.
Ольга Витальевна, спасибо большое за информацию
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202128 ответов