Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3434897

Что вас беспокоит?

Заживление раны

Добрый день , 9 июня получила скальпированную рану на ноге , наложили швы после снятия образовался некроз , который удалили , рана очень плохо заживает , делаю перевязки под бинт в поликлинике с йодовым раствором, вчера медсестра предложила вместо билета пластырь ( фото прикладываю), утром прилепила пластырь , сейчас смотрю, рана стала яркой , и мокрой где белое, отходит кожа и это место я не чувствую , скажите пожалуйста, может быть повторный некроз тканей , как ускорить заживление ? Очень плохо все ? 1 фото утром 2 сейчас

Сахарный диабет 2 типа
36 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 151·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, данных за некроз нет. По фото имеет место розовое это грануляции, белое немного фибрина.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья

Елизавета Александровна, розовое место за день стало красным, скажите пожалуйста как долго делать повязки с мазью?

Да, это рост грануляций ничего опасного нет. В среднем 10 дней затем смотреть у врача, может можно будет перейти на раствор

Елизавета Александровна, некроз удалили 3 недели назад, пропила антибиотик 10 дней , нахожусь в отпуске и наблюдать у местного хирурга он все дни прикладывает повязку с раствором йода, сегодня я сама купила мазевую повязку бранолинд-Н, в аптеке посоветовали могу я её использовать?

Можно бранолинд, но только в качестве монотерапии он может быть не эффективен

Елизавета Александровна, что такое монотерппия ? Рана все ещё влажная (( незнаю что делать

То что только одну сеточку использовать не рекомендуется.

Елизавета Александровна, можно на сеточку мазь офломелид?

Можно

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаленной раны с вялыми грануляциями и налетом фибрина. Вокруг некроза нет, больше похоже на аллергическую реакцию на пластырь.
Рекомендуется промывать рану раствором лавасепта, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод. Перевязки делать 1 раз в день. При очищении раны и появлении грануляций рекомендуется делать перевязки с раневым покрытием хитопран.

Ильнур Ирекович, некроз удалили 3 недели назад, пропила антибиотик 10 дней , нахожусь в отпуске и наблюдаюсь у местного хирурга, он все дни прикладывает повязку с раствором йода, сегодня я сама купила мазевую повязку бранолинд-Н, в аптеке посоветовали ,могу я её использовать?

Да, можете использовать бранолинд

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна!
Учитывая наличие сахарного диабета, рана заживает медленно.
Я бы рекомендовала:
1. Табл. Пентоксифиллина для улучшения кровообращения.
2. Обрабатывать водным раствором хлоргексидина.
Далее повязку, дышащую, на основе гидрогеля, 3-5 дней, пока есть отделяемое.
Затем перейти на повязки бранолинд, строго на рану. Держать до 2х дней.
3. Ограничить физические нагрузки, исключить тесную обувь.
4. Рану лучше закрывать дышащими материалами.
Скорейшего выздоровления!

Варвара Германовна, некроз удалили 3 недели назад, пропила антибиотик 10 дней , нахожусь в отпуске и наблюдаюсь у местного хирурга , он все дни прикладывает повязку с раствором йода, сегодня я сама купила мазевую повязку бранолинд-Н, могу я её использовать сейчас уже?

Да, можно. По форме раны необходимо вырезать нужное количество материала и положить на1-2 дня не трогая.

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте!
Признаков некроза я не вижу.
В данном случае можно попробовать следующий алгоритм (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином, 2 раза/сутки;
🔹Сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта.
Их смена НЕ чаще, чем 1 раз/сутки;
🔹Поверх повязок наносить крем «Аргосульфан», 2 раза/сутки;
💠Другим вариантом может быть применение «Atrauman AG». На область раны (ничего не вырезая и т.п.); можно держать до 7 дней. Никакие мази сверху не нужны в таком случае!
🔸Можно попробовать приём препарата «Ксимедон», по 1 таб. 3–4 раза/сутки, 30 дн.
Здоровья Вам ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально на втором фото более выражены грануляции, налёт фибрина по краю. В таких случаях рекомендуется проводить перевязки с водным раствором хлоргексидина, накладывать сеточку Бранолинд или Воскопран, сверху мазь Левомеколь или гель Пронтосан под повязку.
Для улучшения трофики в ране - Вессел-Дуэф по 1-2 капс. 2 раза в день до 1 месяца.
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.