СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прокомментировать анализы

Здравствуйте, женщина 72 года, 2 месяца назад повредила мениск. Анализы сдавали по направлению травматолога-ортопеда, плюс досдали еще кое-какие анализы общие, раз уж брали кровь. Прокомментируйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации.

72 года
15 Июля 2025·Просмотров: 99·Валерий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Снижение лимфоцитов и лейкоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, или же организм среагировал на повреждение мениска, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
2. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Также снижен уровень ферритина, препараты железа принимаете?
У вас есть какие-то жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лимфоциты в абсолютном значении.
Часто встречается на фоне перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

Повышен холестерин.
В таких случаях рекомендуют оценить ЛПНП,ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП- рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.
Для снижение уровня холестерина до результатов УЗИ БЦА, рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Если бляшки будут обнаружены, то рекомендуют рассмотреть прием статинов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов обычно является последствием перенесенной вирусной инфекции. Обычно лечение данных изменений не требуется, все нормализуется со временем. Рекомендуется контроль через 10-14 дней. Были симптомы вирусной инфекции недавно?

Ферритин близится к нижней границе нормы. Обычно уже при значении менее 40 говорят о скрытом железодефиците.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Незначительно повышен холестерин. При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, в качестве дополнительного источниуа ненасыщенных жирных кислот прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца. По возможности - выполнить УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза

У Вас остались еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы в целом очень неплохие .
Отмечается снижение цровня ферритина. Нормой считается показатель более 40 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.
На фоне приема железа модет появиться чёрный стул и запоры.

Повышен уровень общего холестерина.
В подом случае рекомендуется проверить липидный спектр, узи сосудов шеи, соблюдение средиземноморской диеты.
Скажите, есть ли хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ибс, атеросклероз)?

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови все в пределах нормы.
Незначительное снижение абсолютного значения лимфоцитов и лейкоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции бессимптомно.
Показатель со временем придет в норму самостоятельно.

Также в анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Почечные ( креатинин мочевина ) показатели в пределах нормы.
Печеночные ( алт аст билирубин ) в


Повышен холестерин общий, рекоменбуется сдать липидограмму, пройти Уздг сосудов шеи чтобы оценить проходимость.

Дислипидемия может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины дислипидемии:

Возраст

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности(ходьба, плавание)

Здравствуйте!
По результатам анализов:
✔️снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть более 40

Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения дефицита железа врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом на 2-3 месяца или до полного восполнения запасов железа
Эффективным считается Мальтофер по 1 таб в сутки или через день
Контроль уровня ферритина через 2-3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
✔️повышение уровня холестерина незначительное

Статины принимает?

Согласно клиническим рекомендациям при повышение уровня общего холестерина рекомендуется проверить липидный профиль и выполнить УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза
С учетом возраста высока вероятность наличия атеросклероза сосудов,что является показанием для приема статинов
✔️в общем анализе крови снижен уровень лимфоцитов и лейкоцитов
Такое может быть на фоне перенесенной орви,прием лекарственных препаратов (антибиотики,нпвс)
Что-то из препаратов принимали?

Здравствуйте!

1) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин

Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита

В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой

Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность

Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала

Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды

Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.

2) В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, птицы и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю

Есть ли жалобы?

Добрый день. В анализах есть достаточно высокий холестерин, который отвечает за развитие атеросклеротических изменений в сосудах. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее). Кроме этого, есть изменения в крови, соответствующие недавно перенесенной вирусной инфекции или контакту с больным человеком (иммунная система отреагировала, но вы не заболели). Обычно здесь требуется только ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Здравствуйте. Снижение уровня лимфоцитов и лейкоцитов, скорее всего, связано с недавно перенесённой вирусной инфекцией. Это не требует лечения и показатели нормализуются со временем, но стоит повторить анализы через 10-14 дней.
Повышенный уровень холестерина требует дополнительного обследования в именно сдачи фракций холестерина и УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. В случае атеросклероза возможно назначение статинов по назначению врача (например, Роксера 10 мг на ночь). Если атеросклероза нет, достаточно приёма Омега-3 (1000 мг вечером). Также рекомендуется изменить рацион: избегать жирного мяса, колбас, фастфуда и продуктов с насыщенными жирами, а увеличить потребление рыбы, орехов, семян, овощей и фруктов. Прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность полезны для нормализации холестерина.

Уровень ферритина близок к нижней границе нормы, что может свидетельствовать о железодефиците. Рекомендуется принимать препарат железа по назначению врача (например, Сорбифер 2 р/д) в течение месяца и контролировать уровень ферритина через месяц. В рационе стоит увеличить потребление продуктов, богатых железом, таких как мясо, печень и гречка.

В целом, для нормализации состояния важно следить за уровнем холестерина и ферритина, соблюдать диету и активно двигаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.