Что вас беспокоит?
Постоянная боль в опорнодвигательном аппарате
Здравствуйте! Уже не один год беспокоит постоянная боль в суставах. Особенно в коленях, стопах и крестце. По характеру боли: Колени и стопы, крестец словно распирает постоянной ноющей, не очень сильной болью. В любом положении. Но хуже всего в положении сидя. Мешает сосредоточиться. В положении лёжа то же самое, чуть лучше. Во время сна боль тоже ощущается, очень давно не сплю крепко. Постоянная усталость и разбитость. Касательно стоп - постоянно хочется ими "хрустеть", вставая на носки, они щелкают и совсем ненадолго становится чуть легче. Стоять долго невыносимо. В крестце ощущения такие, что хочется что бы взяли и потянулись сильно за ноги и за руки в вверх и вниз, что бы словно там что-то рпзомкнулось. Так же стоит отметить периодически боль в локтевых суставах и кистях, а так же онемении во время сна или если руки держать в определённом подожении, кистей в зоне от среднего пальца к мизинцу и вниз до середины предплечья. Работа сидячая и сейчас ещё лететь в отпуск предстоит, где перелет 14 часов. Мечтаю заболеть и не полететь никуда, так как знаю, какой это кошмар. Мрт делал всего и вся. Только лишь в коленях обнаружили стертые рога минисков. Более ничего криминального. Есть плоскостопие продольное. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Давайте разбираться.
1. Напишите вес и рост.
2. Боли в крестце появились раньше суставов?
Боли в ягодицах, паху есть?
Отдают эти боли в ноги?
Боли при разминке, ходьбе уменьшаются, правильно?
3. Суставы распугали? Мелкие сустав, пальчики болели?
Боли в пятках были?
4. Есть ли у вас или родных псориаз? Высыпания? Акне?
5. Жалоб по кишечнику не отмечаете?
6. Всё обследования прикрепите к вопросу вашему, в тч кровь, мрт и тд.
Вера Владимировна, здравствуйте!
1. 189 см. 78 кг.
2. Сперва были стопы, потом колени, потом крестец
В ягодицах нет, в паху крайне редко бывает. Иногда неприятные ощущения а тазобедренном суставе (боковые кости по бокам ягодиц) словно хочется их растянуть вширь.
При ходьбе и разминке лучше, да. При приседаниях (хоть колени в момент выполнения упражнения хрустят и немного болят) становится легче на незначительное время. Горячая вода - небольшое спасение на короткий срок.
Но после длительной ходьбы, прогулки - крестец и стопы прямо умирают, энергия на нуле становится.
3. Не распухали. Пальцы рук, особенно суставы больших пальцев иногда немного ноют.
4. Нет, такого ни к кого из родных нет
5. Есть вялотекущий гастрит (делал трубку, повышенное кол-во хеликобактер)
6. МРТ попробую выгрузить. А по остальному, подскажите, пожалуйста, что и на что сдать нужно.
Спасибо Вам за ответ!
Ещё несколько вопросов, ваши мрт посмотреть и тогда дам вам и рекомендации 🙏
НПВП боль снимают?
До пола при наклоне вперёд легко достаете руками? Положить руки можете?
В крестце боли отдают в ноги? Усиливается боль если сидеть на твёрдом? Шаркать ногами? Долго стоять?
Вера Владимировна,
НПВП не пробовал принимать
Наклон дается легко, руки могу положить с запасом. Как раз в наклоне есть приятные ощущения, что в крестце словно что-то тянется.
Не сказал бы что боль куда-то отдает. Просто стопы и колени болят постоянно, не бывает такого, что они не болят.
Сидеть на твердом, да, более неприятно. ПРо шаркать не могу сказать, вроде. ничего особенного не ощущаю. Долго стоять - да, очень неприятно, особенно стопам. Боль в основном в пятки уходит. Хочется постоянно встать на носки, что бы словно тоже растянуть там что-то и характерный хруст происходит при этом
Жду тогда ваших мрт)
Конеяол, симптоматика модет соответвовать спондиоририту ( воспаление крестцово-подвздошных сочленений и сочетание ситуации с артритом) , что прежде всего в вашей ситуации направишвается исключить. Болив пяточных областях, хруст скорее всего свидетельствуют о перенесенном / активном энтезите( то есть воспаление сыязочного аппарата, фасций стоп).
Для уточнения диагноза прицельно выполняется мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме Т1, 2 STIR, а так же УЗИ стоп +- коленных суставов ( если делали мрт или узи, приложите). Так же сдаётся свежие оак, биохимия, РФ, мочевая кислот, общий белок, срб, ген HLA-B27 и АЦЦП( маркер РА, который вседа мы берём исключить ревматоидный артрит).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утренняя скованность есть? Сколько нужно времени по утрам, если есть, чтобы размяться, расходиться?
Подобная зарядка приносит облегчение?
Делали ли Вы именно МРТ крестцово-подвздошных сочленений (илеосакральных) ?
В этом вопросе важны именно они - нет ли сакроилеита.
У родственников болезни Бехтерева нет?
У Вас изменений ногтей или кожи нет?
В первую очередь при подобных жалобах идут подозрения на развитие болезни Бехтерева и псориатического артрита (он может быть и без псориаза).
Екатерина Александровна, здравствуйте!
Скованность есть, в спине в основном. Обычно в течении 10 минут, делаю легкую растяжку. Утром и под вечер скованность в шейном отделе. Я не упомянал, но голова болит постоянно, обращался к остеопатам, но не помогло особо. Так вот если наклоняться или лежа тянуться к носкам и голову опускать к груди, то очень чувствуется стянутость в шее сзади, словно какие0то жгуты пытаешься растянуть.
МРТ буду переделывать на днях, заключения прикреплю сюда. Подскажите, МРТ чего делать нужно, кроме того, что Вы обозначили?
У родственников подобного ничего нет, по крайней мере из того, что мне удалось узнать.
Изменений в кожном покрове и ногтях не замечено.
«Жгутами» вероятно могут являться мышцы, зачастую от их перенапряжения идут боли в области шеи и головы - это так и называется: головная боль напряжения. Может помочь самомассаж в течение дня, массаж извне и растяжка мышц шеи.
В этом вопросе дополнительно может помочь улучшение эргономики рабочего места (высота стула, стола, монитора, возможно замена обычного стула на коленный стул), так же для расслабления мышц пропивают курс миорелаксантов - к примеру, мидокалм 150 мг 3 раза в день курсом 10 дней.
Пока актуально МРТ только КПС.
Для коленных суставов , стоп, локтевых суставов и особенно важно кистей рук - пока достаточно предварительно сделать рентгенографию.
С результатами идут на очный прием 🙏
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20181 ответ
- 10 Января 20193 ответа
- 29 Сентября 20192 ответа
- 3 Июня 20213 ответа