Ноющая боль желудка

Татьяна Гугнюк16 Июля 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По возможности , приложите результат фгдс и результат биопсии. Возможно наличие функционального расстройства желудочно-кишечного тракта. Такие изменения , чаще всего, возникают на фоне эмоционального статуса. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Для защиты слизистой желудка возможно применение ребамипид 3ираза в день. Для снятия симптомов боли эффективно применение тримебутин 3раза в день.

Екатерина Леденева18 Июля 2025

2.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

478 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
С учетом длительности ноющих болей, а также отсутствия патологии по данным обследования может быть функциональная диспепсия - симптомы формируются на фоне хронического стресса, тревоги.
По биопсии описывают гастрит, ассоциированный с НР (смущает слово "вероятно"). Чем и как давно леечили НР в прошлый раз?
Первая линия терапии - это ИПП. Можно применять Эзомепразол 40 мг утром за 30 мин до еды. Если это лечение неэффективно + нет НР инфекции по данным С13 уреазного теста, то следующая линия терапии это нейромодуляторы (подбираются очно, в низких дозах, например, амитриптилин 6.25 мг с постепенной титрации дозы, эффективно купирует боль)

Марина Демина18 Июля 2025

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности лечения гастроэнтерологическими препаратами в таких ситуациях обычно рекомендуется консультация психотерапевта+антидепрессанты по показаниям .

Елена Худякова18 Июля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

Принятый ответ

Александр, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлен гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка.
В подобных ситуациях боль может быть вызвана Функциональной диспепсией - нарушением моторики и чувствительности желудка.
Для уточнения наличия хеликобактер пилори в организме рекомендуют выполнить самое информативное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате лечение антибиотиками с учетом прошлого курса лечения от хеликобактер (возможно антибиотики нужно будет заменить).
В случае возникновения Функциональной диспепсии назначают обычно следующие лекарственные препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Питание частое, дробное, небольшими порциями, избегать жареной, жирной, копченой, острой пищи.