Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3437833

Что вас беспокоит?

Боль в грудной клетки

Здравствуйте, подскажите мучает давящая боль в грудной клетке по середине. Сегодня вообще покашляла и разболелась вся левая сторона. Выпила таблетку Солпадеин стало чуть легче. Может ли быть это проблема с сердцем? И что это вообще может быть? Какие обследования проходить?

32 года
16 Июля 2025·Просмотров: 424·Марина

Принятый ответ

Доброго времени суток)
Как давно появилась боль ?
Болезненность усиливается во время движения, какой-либо физической нагрузки ?
Не было ли раньше болезненности в позвоночнике, между лопаток , в области ребер ?

Юлия Валерьевна, вообще давно появилась, ещё в октябре. Никто сказать ничего не может что это, результаты приложила что проходила. Боль как-то непонятно вроде как усиливается когда начинаю двигаться. Она появляется может неделю беспокоить, потом проходит. Может месяц боль не появляться, потом опять. Сегодня давило посередине грудной клетки покашляла и резко начала болеть левая сторона, как будто сердце

А у невролога на консультации были ?

Юлия Валерьевна, очень давно у него была, тогда ставили межреберную

Лечение проходили ? Эффект был ?

Юлия Валерьевна, я тогда была беременная лечения не было 🤷‍♀️

В таком случае желательно повторно очно посетить невролога и пройти соответствующее лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для исключения сердечно-сосудистой патологии рекомендуется выполнить ЭКГ и ЭХО-КГ (узи сердца).

Уточните, пожалуйста, боли усиливаются при движении, наклонах, поворотах, при глубоком вдохе?
Не было физической нагрузки или переохлаждения?

Боли в грудной клетке, вероятно, характерны для воспаления и защемления межреберных нервов, корешков, мышц.

Это может быть на фоне тяжелой физической нагрузки, длительного вынужденного положения тела, переохлаждения, на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и мышечно-тонического синдрома (спазма и воспаления мышц).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Анна Андреевна, посмотрите результаты обследования я прикрепила. Как часто нужно сердце проверять?

Если нет хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в таком случае рекомендуется выполнять ЭКГ раз в год (как скрининг).
У вас по ЭКГ все хорошо, нарушения ритма, признаков ишемии нет, не волнуйтесь.

Боли маловероятны связаны с сердцем.
Сердечные боли не связаны с нагрузкой, иррадиируют в левую руку, плечо, лопатку. Сопровождаются повышением Артериального давления , или наоборот, падением давления.

По МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения. С результатом рекомендуется консультация невролога.
Боли, вероятно, связаны с воспалением и защемлением мышц на фоне остеохондроза. Так называемый «мышечно-тонический синдром».
Как выше и указала, неврологи обычно на очном приеме рекомендует:
Прием НПВС для снятия боли и воспаления, миорелаксанты - расслабить мускулатуру , и витамины группы В - улучшить нервную проводимость.
Рекомендации все те же самые 🙏🏻

Анна Андреевна, подскажите а проблемы с желудком не могут давать боль в грудной клетке? Я думаю может у меня что-то с желудком?

Боли в желудке не усиливаются при кашле, при движении.
Они обычно более глубокие, ноющие, в левом подреберье, либо в эпигастральной области. Такие боли имеют связь с приемом пищи, могут беспокоить на голодный желудок, либо наоборот сразу после еды, часто сопровождаются тошнотой, изжогой, отрыжкой.
При приеме обезболивающего боли в желудке (при обострении гастрита, при эрозиях, язвах) ,скорее всего бы усилилась. Так как все НПВС влияют на слизистую желудка, раздражают ее.

Боли, усиливающиеся при кашле и движении, купирующиеся приемом обезболивающего, характерны для «мышечных» болей.
По мимо остеохондроза, имеется еще и протрузия грудного позвонка. Скорее всего, это и есть причина боли.
Поэтому рекомендовала бы консультацию невролога.
Если работа «сидячая» , старайтесь вставать, разминаться.
Так же полезно для спины плаванье, пилатес, массаж (конечно, не в острый период боли).

Анна Андреевна, здравствуйте, подскажите болит горло. Больно глотать и открывать рот, фото приложила

Добрый день!
Небольшая гиперемия есть, белого налета нет.
В таком случае рекомендуется Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день. Местно орошать горло нпвс спреем - ангидак, тантум верде.
При выраженной боли в горле -граммидин нео с антисептиком.
До иммунитета Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака. Выздоравливайте!
Температуры нет?

Анна Андреевна, пока нету, только боль в горле

Хорошо, тогда соблюдайте рекомендации выше.
Так же необходимо промывать нос солевыми растворами (аквалор, аквамарис), они препятствуют присоединению бактерий и других вирусов , которые оседают на слизистой носа, как бы «вымывают» их.
И не забывайте про обильное теплое питье.

Посмотрите пожалуйста еще видео https://disk.yandex.ru/i/wjJ9dfVBzYtxXw

Видео посмотрела, рекомендации те же.
В данный момент этого достаточно🙏🏻

Анна Андреевна, благодарю 🌸

Будьте здоровы !🙏🏻🌸

Добрый день! Как самочувствие? Новых симптомов и признаков ОРВИ нет?

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата, посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению. Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, подскажите а желудок может вызывать боли в грудной клетке?

да, может попробуйте прием препарата Гевискон до 5 раз в день.

Михаил Николаевич, а можно как то желудок проверить без фгдс? А то в интернете пишут страшные какие то вещи что при онкологии желудка может болеть грудная клетка

лучше сделать ФГДС, не опасно, не волнуйтесь

Михаил Николаевич, здравствуйте, подскажите болит горло. Больно глотать и открывать рот, фото приложила

орошать горло антисептиком Вироксинол или Мирролластин до 5 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭКГ нет патологии.
Вероятно,проблема неврологического характера. Возможно,пережатие нервных корешков.
В таких случаях рекомендуют :
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
5. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
6. Гимнастика по Шишонину
7.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
8.ЛФК,плавание,физиолечение.
9. Избегать резкого поворота туловища.

Александра Игоревна, подскажите а как понять что боль именно в сердце?

Боль в сердце не купируется обезболивающими . Часто иррадиирует в плечо или челюсть . При смене положения туловища - боль не усиливается .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По симптомам, исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник. 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки. 
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
По мрт есть дистрофические изменения в грудном отделе, а также экг в норме, что говорит о болях неврлогического характера 🙏🏼❤️

Афсана Ровшановна, скажите а как различить что у меня не сердце болит?

При болях в сердце может быть иррадиация в левую руку, челюст, повышение или снижение ад, а также обычно боль в сердце не купируется на фоне обесболивающих.
При движении , наклонах, поворотах, глубоком вдохе боли в сердце не усиливаются 🙏🏼❤️

Афсана Ровшановна, здравствуйте, подскажите болит горло. Больно глотать и открывать рот, фото приложила

Здравствуйте! По фото горло спокойное. Скажите больше симптомов нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.