Что вас беспокоит?
Боль в желудке, легкая тошнота и редкая диарея
Здравствуйте! Честное слово, но я абсолютно не понимаю что происходит. Симптомы: легкая тошнота, болит желудок (не сильно, просто ощущается дискомфорт от которого хочется избавится), отрыжка после еды, но и просто воздухом тоже. В первый день была сухость во рту, сейчас наоборот повышенное слюноотделение. Отсутствие аппетита, но иногда появляется..и я что то не тяжелое ем (вареный картофель, бульон куриный и грудку, гречку, тушеные сердечки, кашу..больше ничего не пробовала) Ко всему этому диарея, но не постоянная раз в сутки. Стул жидкий, с кусками, вообще не оформленный. Все началось в понедельник (позавчера). Стал ныть желудок с отрыжками и тд. Я выпила мезим и тримедат. Эффекта было ноль. Ну я прожила этот день и к вечеру стало само по себе лучше, возможно потому что ничего не ела. Утром со мной была тошнота и дискомфорт в желудке. Вспомнила что в свое время мне хорошо помог дюспаталин. Выпила его и вроде бы стало лучше, так как осталась только поверхностная тошнота и какая-то «тревога» в желудке. И вот сегодня третий день. Я так же на дюспаталине(уже будто на всякий случай) и еще утром выпила полисорб, так как однократный понос меня никуда не покинул. Ну и легкая тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка и «тревога» в желудке так же со мной. За 4 часа с момента написания вопроса добавилась алая кровь в кале, то ли это раздражение уже и трещина какая-то, то ли не знаю что. Острой боли в животе нету. Иногда прихватывает, но в туалет сбегаю и отпускает. Извините что так много текста, я старалась максимально подробно. Так же подозреваю что у меня имеется синдром раздраженного кишечника, у врачей его еще не подтверждала. Не знаю влияет ли оно как то на все это. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Большое спасибо за ответ! За последние 4 часа меня все же накрыла диарея, но перестал беспокоить желудок. И вот в последний поход появилась алая кровь. О чем такое может говорить?
Марина, алая кровь в кале обычно может указывать на повреждение прямой кишки (геморрой, анальные трещины, эрозии, язвы)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При появлении крови в стуле рекомендуется обратиться на очную консультацию к хирургу или гастроэнтерологу.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
В таком случае эффективно применение энтерола 2раза в день, смекта 3 раза в день.
Для снятия симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день. Для защиты слизистой желудка возможно применение ребамипид 3ираза в день.
Большое спасибо за ответ! Уже успела перепугаться и записалась на очный прием к гастроэнтерологу с утра.
Не пугайтесь, но стоит обратить на это внимание, вероятнее всего, что это раздражение слизистой на фоне диареи
В январе у меня дочь так накрыла диарея. Примеси крови значительные. Я на панике. На дворе 1 января. Было «весело». В итоге высеяли кампиллобактериоз. Вот думаю может и я что то такое поймала…
К сожалению, без обследований и осмотра нельзя утверждать, что приводит к таким симптомам
Принятый ответ
Марина, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию в легкой форме, на ее фоне воспалилась слизистая оболочка желудка и начались проблемы с дефекацией.
Кровь в кале может свидетельствовать как о бактреиальной инфекции, так и быть признаком раздражения слизистой прямой кишки жидкими каловыми массами.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Осмотр проктолога очно.
Для улучшения самочувствия в таких случаях рекомендуют прием:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
5. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Обильное питье не менее 2х литров воды в день.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина . При появлении алой крови в кале , если это была действительно она, то скорее всего из нижних отделов, если кровь «алая», необходим осмотр колопроктолога, также копрограмма, кальпротектин.
Была ли у Вас температура?
Наблюдались ли ранее с язвой , гастродуоденитом?
Описанные Вами жалобы явно указывают на гастроэнтерологическую причину: снижение аппетита, отрыжка, боль в верхней половине живота. Необходимо проведение ФГДС, дыхательный тест на хеликобактер для уточнения диагноза.
В похожих случаях назначаются,
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 2 раза в день.
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в день, до остановки диареи.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 6 Мая 20201 ответ
- 7 Августа 202021 ответ
- 7 Сентября 20202 ответа