Что вас беспокоит?
Болит горло
Здравствуйте . Болит горло уже 4 неделю. Откашливалась с мокротой (зелень, коричневая зелень) температуры нет. Пропила флемоксин ~ ноль эффекта. Клацид убрал зелень но горло жутко болит. Больно глотать и давит словно на уши. Проделала физио. Тубус и ингаляции соляно щелочные. Днем не болело к вечеру опять. Мазок сейчас пришлю. Сегодня лор прописала пить эритромицин. Я сомневаюсь поможет ли. Выпила по 500 2 раза как прописано. Пила Клацид. Разве они не схожи? Ещё прописали ларипронт и ангидак. Помогите пожалуйста
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста, а также результат мазка.
Эритромицин не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального тонзиллофарингита.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Горло также может беспокоить на фоне патологии со стороны носа или желудка или быть после острой вирусной инфекции
Валерия Александровна, фото горла не приложу. Плохое освещение. Мазок приложила
Валерия Александровна, отрыжки нет. По горлу стекала зелень сейчас нет. Кровь задавала. Соэ 3 лейкоциты 16. Это было 2 недели назад
А полный анализ крови имеется? По нему имеется повышение лейкоцитов, но повышение может быть за счет нейтрофилов или лейкоцитов например.
В мазке выделен стрептококк, который относится к патогенной флоре и подлежит лечению согласно клиническим рекомендациям 10 дней.
Сколько дней принимали Флемоксин и клацид?
Обычно при такой картине назначают следующую группу, это цефалоспорины (супракс или панцеф) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Валерия Александровна, приложила полный анализ
Принятый ответ
В анализе крови изменения, характерные для бактериальной инфекции.
Учитывая анализ крови, посев и жалобы имеются показания к курсу антибиотика на 10 дней. Если не было приема, то препарат выбора это цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Здравствуйте
Эритромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор -инфекций согласно клиническим рекомендациям и вряд ли даст какой-либо значимый положительный эффект при применении в подобных случаях. Эритромицин и Кларитромицин действительно относятся к одной и той же группе макролидов, но являются препаратами разных поколений
Бетта гемолитический стрептококк выделенный в посеве интерпретируют в таких случаях как возбудитель стрептококковой ангины и в подобных случаях рекомендуют курс лечения антибиотиком строго 10 дней для уничтожения возбудителя
В таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните, пожалуйста, сколько полных дней принимали каждый из антибиотиков? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Как дышит нос?
Прикрепите фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, нос дышит отлично . С ним проблем нет. Голова не болит. Зелени уже нет. Но боль в горле сильная. Пила 7 дней флемоксин и 5 дней Клацид. Один день эритромицин сегодня
Учитывая описанные симптомы и приложенный результат мазка не исключено течение стрептококковой ангины как наиболее вероятной причины симптомов в горле в подобных случаях
Курс лечения антибиотиком менее 10 дней непрерывно не приводит к уничтожению пиогенного стрептококка -возбудителя стрептококковой ангины и поэтому несёт риск рецидива данной инфекции с сохранением проявлений со стороны горла
Антибиотиком выбора в подобных случаях при назначении и на очном при приеме может являться Зиннат или Панцеф, учитывая что другие группы антибиотиков которые используются в таких случаях согласно клиническим рекомендациям: макролиды и пенициллинового ряда уже были приняты за последние 3 месяца
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Анна Юрьевна, если пила эритромицин сегодня могу сегодня выпить панцеф? Или ждать до завтра?
Ждать до завтра не рекомендуют в таких случаях, так как эритромицин не является антибиотиком выбора для лечения стрептококквых ангин согласно клиническим рекомендациям
Приложенный к вопросу результат общего анализа крови в подобных случаях может быть интерпретирован как косвенные признаки бактериальной инфекции
Фото горла прикрепленное к вопросу к сожалению малоинформативно и не позволяет достоверно оценить состояние слизистой оболочки глотки и миндалин
Анна Юрьевна, спасибо. Побегу за панцефом. 400 один раз в день десять дней . Всё верно?
Да верно, данный препарат может быть рекомендован для применения в подобных ситуациях согласно клиническим рекомендациям подобным курсом
Анна Юрьевна, спасибо. А физио не навредит. Тубус и ингаляции. Или от них толку ноль
Как правило данные методы лечения никак значимо положительно не влияют на описанные симптомы в подобных случаях, но и навредить также не могут при отсутствии противопоказаний к ним
Анна Юрьевна, хорошо а всякие баксет линекс надо. Или от их тоже смысла нет сейчас пить
Данные препараты сами по себе не обладают значимой доказательной базой, но могут быть рекомендованы в качестве профилактики диареи в подобных ситуациях через 2-3 часа после приема антибиотика
Анна Юрьевна, все же панцеф или супракс? Как по вашему опыту лучше и не сильно даст по жкт
Панцеф и супракс это препараты с одним и тем же составом- содержат цефиксим, поэтому в целом обладают схожим действием и влиянием на ЖКТ, которое как правило существенно менее выражено чем при применении других групп антибиотиков в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, ещё мне назначили бактериофаг брызгать на миндалины. Есть ли толк?
Принятый ответ
Наиболее вероятно значимого положительного эффекта от применения данного препарата не будет в подобных случаях
Основным методом лечения для уничтожения стрептококковых инфекций является антибиотик внутрь курсом строго 10 дней
Здравствуйте, по описанию обострение хронического Тонзиллофарингита.
По возможности прикрепите фото ротоглотки так будет понятнее.
Посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам дождитесь результата.
Рекомендуется орошать ротоглотку антисептиком стопангин или гексорал или гелангин , полоскание ротоглотки с раствором фурациллина по 2 т на 100 мл теплой воды*2-3 р д.
Екатерина Юрьевна, мазок приложила
Здравствуйте, если смотреть прикрепленные вами фотографии, можно предположить воспаление глотки и миндалин. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК и СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции (положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен ЛОР 2-3 раза в день, чередуя с Фурацилином 2-3 раза в день 7 дней, капли Тонзилгон Н в острый период развития заболевания: взрослые — по 25 капель 5–6 раз в день, после исчезновения острых симптомов: взрослые — по 25 капель 3 раза в день 7 дней. Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить Вам:) Хорошего Вам вечера, будьте здоровы!
Алиага Фазаил оглы, пропила флемоксин . После него ещё амоксиклав? Я Клацид пропила тоже не помог. Клин ан крови и мазок выложила
Здравствуйте
В-гемолитический стрептококк в мазке это патогенная бактерия, которая может быть причиной боли в горле и подлежит санации
Препарат выбора Зиннат 250мг 2 раза в день - 10 дней
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как сейчас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, нос дышит. С ним то вообще не было проблем. Все началось с горла. Все же зиннат или лучше супракс или панцеф. Уже столько пропила антибиотики не хочу промахнуться🙂
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20225 ответов